成为“阳”后,很多人都产生了疑问:
为什么心跳加快?为什么会腰疼?为什么会出现“刀片之声”?
为什么退烧后咳嗽会变得严重?
为什么会有人出现发痒、腹泻、眼泪等“奇怪”症状呢?
7位咨询医生的高频问题,解答了。
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“阳”了以后
为什么会心跳加快?
四川大学华西医院心内科副主任医师徐原宁最近每天都接到很多类似的咨询。 对此,徐原宁在社交媒体上发表了“关于心跳过快导致心肌炎的说明”。 徐原宁总结了八个理由:
1、发热
体温每升高1度,心率大约增快10次/分左右。寒流等伴有心率增宽可能更高。 体温下降时,心率逐渐恢复正常。
2、服用的各类药物
的症状缓解药物中,有可能导致心率加快的成分,请参阅例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等
这些药物可以缓解症状,但不能杀死病毒。 所以,请在出现明显症状后再吃药。 否则,吃药也没什么用。
3、血容量不足的躯体反应
感染后,进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物胃肠反应等可导致不同程度的血容量不足,导致心率代偿性增加。
因此,在感染期间,也可适当增加饮用水,减少饮食,口服补液盐。 如果觉得口渴、尿少等脱水带来的危害必须警惕,就立即去看医生。
4、各类疼痛也可能导致心率增快
许多人感染新冠后会经历身体不同部位的疼痛,部分疼痛足以刺激心率加快。
5、躯体对病毒感染的应激反应
感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率加快。
6、严重缺氧
这是较严重的心率加快诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。
根据国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,氧饱和度持续低于93%须注意重症感染。
7、基础疾病加重诱发心率快
如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭)。 在这部分患者中,如有持续的心率加快,应予以重视。 心率加快越明显,病情越危险,应尽早去医院检查评估。
8、心肌炎
与其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。 但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后与病毒相关免疫反应有关。 不仅心率加快,心电图改变,心肌标志物显著增高。
徐原宁介绍,这些因素可能单独或混合出现,影响心率; 可以短期、长期,或者在一定时间内加快心跳。
徐原宁提醒,心跳增快,不过是心肌炎的一部分症状而已。心肌炎还有其他的表现,比如严重心动过缓、早搏、呼吸困难等症状。所以,单纯心跳增快而没有其他症状的话,大家没有必要那么紧张。
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“阳”了以后
为什么会腰疼?
北京大学第一医院骨科主任医师孙浩林解释说,2021年《自然医学》杂志发表的一项研究显示,脊柱关节痛是新冠感染后仅次于乏力、呼吸道症状的第三大症状,发病率高达27.3%。
分析原因,新冠病毒会攻击组织中的ACE2受体该受体存在于上呼吸道,引起咳嗽、胸闷等症状,同时存在于神经系统则引起疼痛症状。
对于这些因感染新冠而腰痛的患者,孙浩林建议:
第一,感染期间如无腿疼腿麻乏力等下肢症状,可对症治疗观察,无需着急来院;如果轻度疼痛,可以不用药或者外用一些膏药;如果中重度可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚止疼
第二,新冠症状消失后,如腰酸症状好转,无需进一步处理; 如无好转或有残余症状,可在医院进一步检查,以明确腰椎本身有无问题。
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“阳”了以后
为什么会出现“刀片嗓”?
“感染后,为什么吞口水像吞刃? ’这是很多人的深刻理解。
北京地坛医院急救主任王凌航表示,这种情况主要表现在声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿,一般病程3-5天时表现明显呼吸道病毒感染急性期结束,病毒清除,炎症减轻,水肿消失,改善,嗓音恢复。
如何缓和刀片的声音? 除药物治疗可改善外,日常护理方面可注意:
1、增加饮水量,少量多次,湿润口腔及咽部粘膜,改善不适感。
2、使用温淡盐水漱口,提高口咽粘膜抵抗力,用生理性海盐水喷鼻,可达到鼻腔清洁湿润的目的。
3、食疗:暖银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水、橙子、梨、苹果、白菜等富含水分和维生素c的果蔬类。
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“阳”了以后
为什么咳嗽越来越厉害?
“咳嗽得越来越厉害了。 病情恶化了吗? ”随着越来越多的新型冠状病毒感染者进入后期,很多人反映退烧后,自己的咳嗽越来越严重。
北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵告诉记者,感染新冠病毒会出现继发气管、支气管的炎症,所以会造成咳嗽同时,前期病毒引起呼吸道粘膜破坏,人体通过咳嗽、咳痰排出咽部和气管、支气管分泌物。
一般来说,新型冠状病毒感染以干咳最为常见,少数患者出现咳嗽白粘液痰或不易痰液,但除非合并细菌感染,否则不会出现咳嗽黄脓痰。
林明贵提示,普通的咳嗽可居家,可以喝水湿润喉咙,并且不要过多说话,多休息,对症使用一些镇咳药物缓解。一旦出现咯血、细菌混合感染时,咳嗽程度加重且咳出脓性痰,要引起重视,及早到医院检查血常规和胸部CT等。
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“阳”了以后
身上发痒怎么回事?
北京大学第一医院密云医院急诊科医生告诉记者,由于药物中含有抗过敏药物成分,可以缓解鼻涕,过敏引起的鼻涕不明显,但也有身体发痒的情况。
高巍说,最近他经常收到类似的反馈,有人说突然出现了大疹子,原因还不清楚。有可能是服用退烧、中成药等多种药物,药物之间出现反应
“这是很多人都可能出现的问题,但是被忽略了。”高巍提示,一旦出现身上发痒、起疹子、伴随轻度憋气、心慌,要小心是否出现全身的过敏症状。此刻需服用抗过敏药物或及时就医,防止因急性过敏出现喉咙水肿、引发窒息等情况出现。
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“阳”了以后
为什么会出现腹泻?
北京胸科医院消化内科专家何玉琦介绍,胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。现在奥密克戎变异株毒力大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株显著减弱。患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性下降,部分人可出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
除了病毒带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中药等对症药物也会引起胃肠道副作用。
那么,出现腹泻怎么办? 何玉琦建议:
适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌可改善肠道菌群,短期内缓解腹泻症状,随着体温恢复正常,腹泻症状也自行好转。
对于腹泻患者在止泻、调节菌群治疗的同时,要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗病毒感染过程中,还应注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,从而帮助患者尽快恢复健康。
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“阳”了以后
有的人为什么会流泪?
江苏省人民医院感染科主任医师李军教授告诉记者,个人情况不同,还是要结合自己的情况具体分析。
“以眼睛肿胀为例,这种症状的原因有熬夜、眼睛过度使用、眼疾、肾脏等基础性疾病,以及服用药物可能出现副作用等。 在没有医生诊断的情况下,无法确定该症状的具体原因是什么。 ”
李军称,近期感染新冠的民众较多,表现出的症状主要以发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等为主。其中,一些网友反映出的症状比较罕见,这可能与其个人体质或者自身状况有关。背后的原因较为复杂,应具体问题具体分析。尤其是本来就有基础病的这一类人群,感染新冠并不会让其他疾病消失。在关注新冠症状的同时,也应考虑基础病等问题。
李军提醒,如果身体出现新冠常见症状以外的症状,情况恶化,应及时求助,避免因个人误判等情况延误治疗。
来源:人民日报健康客户端