我有个病人小红23岁未婚，有男朋友。 体检发现宫颈形态异常，形似油菜花，检查仪器轻轻一碰会出血。
刚见到她时，她洋溢着青春的气息，是和男朋友手拉手一起来的。 我又问她，女儿，哪里不舒服？ 她说：“没关系。 他回答说：“我想接受体检。”
那时，我觉得这个女孩还有健康意识。 她总是很健康，感冒发烧的次数也很少，她告诉我月经规律，经量正常。 如果有异常的话，半年前，在和男朋友献上爱的掌声后，下半身曾经流血。 量很少，两天就停了。 另外，最近也有事后出血的情况，和上次一样，量很少。
她说出血可能和男朋友动作太大有关。
听说稍后会流血，我的职业神经紧绷起来。 我告诉她，除了常规血常规、尿常规、心电图、胸片等体检外，还需要妇科检查、宫颈癌筛查。
她做完常规体检后，躺在床上让她做妇科检查。
窥视着容器打开的景象，我的眉毛不由得稍微皱了起来。 她的宫颈形态已经变形，像一朵小油菜花。 用刷子取宫颈分泌物筛查宫颈癌时，轻轻一碰就会出血，需要用大棉签压迫止血。 这好像是宫颈癌啊。
她看了看我丢掉的棉签，又发现我的表情很认真，她担心地问我宫颈糜烂是不是很严重。 虽然只能说宫颈不舒服，但是在阴道镜下做了活检之后才知道。
阴道镜下，她的宫颈表面结构隆起如油菜花，局部血管异常增生，失去正常血管分支，趋于紊乱。 醋酸白试验后表面呈玻璃样水肿。 碘试验阴性。 因为强烈怀疑宫颈癌，所以给她做了活检，进一步确诊。
1周后，检查结果全部出来，常规体检项目基本正常。 但宫颈癌筛查HPV16阳性，宫颈活检提示宫颈鳞状细胞癌。 听到结果的她崩溃了，哭了。
杨老师说：
宫颈癌是女性宫颈的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤。 2018年世界宫颈癌发病率为每10万人中有13人患病，死亡率为每10万人中有7人死于宫颈癌。 2018年全球累计宫颈癌发病59.6万人，死亡31.1万人，其中84%发生在经济不发达国家。 我国宫颈癌发病高峰年龄段为40~50岁，60~70岁为不同高峰年龄段，近年来也逐渐出现20岁以上的年轻病例。 目前已明确HPV (人乳头瘤病毒)是导致宫颈癌发生的最主要危险因素。 目前，避免病因和定期筛查可以预防宫颈癌。
1、进行HPV接种疫苗，使机体产生相应抗体，抵抗HPV的感染、侵袭，从而避免宫颈癌的发生。
2、HPV主要通过性接触传播，注意避免不洁的性行为，采用避孕套等性行为保护措施，可防止HPV感染，起到预防宫颈癌的作用。
3、妇女定期行TCT细胞检查和HPV检查宫颈癌筛查，早期发现癌前病变，积极就诊诊治，也有助于预防宫颈癌的发生。 即使是宫颈癌的早期，经过积极治疗，患者5年生存率可达90%以上，可治愈。
我国是全球宫颈癌高发国家之一，建议妇女日常重视宫颈癌的预防和筛查，加强防控意识，避免宫颈癌的发生，危害机体健康。