也许垂直分裂最初的病理症状会以一些混合的形式伴随着否认而清晰地表现出来，比如失去了一段重要的关系——一个曾经爱过的人，或者一只宠物，甚至是一件曾经拥有的物品。最容易辨认的否认是，在处理悲伤时，经常有许多不同的努力来坚持损失没有发生。从想象中偶尔失去对象的凝视，到对已故亲人房间和物品的精心维护，这一系列的努力让我们看到了不愿承认失去，试图否认这一已知事实。这种否认通常是有时间限制的，因为失去亲人所激起的强烈感情可以通过哀悼来处理，重新转移到其他的名胜。这种持续否认现实的情况很少见，但当这种情况发生时，通常会被认为是妄想。其实这是一个与想象或不真实的幻想相联系的环节，会导致人格或个体自我的撕裂，使他们无法专注于单一的现实场景。他们有必要生活在两个世界里:有时同时出现，有时交替出现。久而久之，如果一个人能把自己融入同一个世界，那么失去亲人的悲伤通常也就结束了。但在那一刻到来之前，我们的精神似乎在一个现实和另一个现实之间来回摇摆。在这种不断和解失败的状态下，我们会付出沉重的情感代价，这并不奇怪。
持续的悲伤可能很少见，但是人格的某些部分还是很容易分裂是很常见的。悲伤后垂直分裂的病理表现，大部分可以在行为障碍患者身上找到，表现为个别个体似乎有矛盾的行为模式。一个诚实的老师偶尔会偷一本他可能永远不会读的书；忠诚的妻子会定期或不定期去酒吧勾搭陌生男人，和他们上床；已婚异性恋家庭男性光顾同性恋酒吧，偷偷搞一些同性恋的事情。这些都是一个人生活在两个平行但矛盾的世界里的例子。这些人似乎可以证明他们真的有两种思想，所以他们存在于两个世界。总之，分裂在行为障碍中非常突出。
大多数情况下，任何长期与自我重复的不同部分作斗争的人，都会随着时间的推移，对不同部分产生消极、宽容甚至积极的态度。一个诚实正直的公民唾弃他偶尔的偷窃行为；暴饮暴食的人可能在一定程度上接受了自己对高热量甜食的频繁渴求；而一个物质成瘾者可能会声称他对物质的需求是一种固定的需求，就像他总是发誓要定期戒掉一样。对于平行人格的出现，没有规律的反应，谁也不能确定哪种态度会在一天内占上风。有时候物质成瘾者真的可以摆脱依赖，但有时候坚定善良的人很容易屈服于自己讨厌的东西。久而久之，一个人也许确实能发现一些关于异性性格的不良行为模式。而引发这些不良行为的人格部分总是难以理解，所以人们往往会以合理化、找借口或者接受的方式来面对这部分。因此，平行人格和分裂人格似乎经常能够与身体中的另一个人共存。
这些在哲学、心理学、神经病学范围上有所不同的问题，在患者的故事中，似乎整合成了同一个问题，那就是当她感觉到身体里有一股力量的时候，总是需要做出反抗。比如她内心对于吃什么和吃多少的挣扎，就是对生活中一系列矛盾部分的描述。
在这里，我们可以开始看到，关于存在的两种想法，有时候会让她觉得自己是两个人，这是这个问题的组成部分之一。我们不仅要从现象学的角度来研究和解释这个问题，而且要尽力了解它的起源、发展和结构。这条从意识的矛盾到两种内力斗争带来的痛苦体验的道路并不平坦。最突出的一点就是感情上的差异和疏远，就像和一个陌生人分开了一样。这两个人之间没有和平。
内心斗争通常是导致行为障碍者不快乐的关键点，但从旁观者的角度很难理解这一点。各种不当行为很容易被定性为放纵和软弱。生活在分裂人格中的人，情绪难以控制，很容易让别人把他们和幼稚、贪图享乐的观念联系在一起，所以很容易受到道德的谴责。在这种不可接受的氛围下，他们习惯性的反应是隐藏自己；性格中让人讨厌的部分，对别人和自己都是隐藏的。但是，这样的隐瞒只是一种局部的自欺欺人的努力，分裂的部分还是会以某种方式试图在某个地方暴露自己。