17岁的小梅（化名）腰部连日轻微疼痛和酸胀，到医院一查，竟是“青少年特发性脊柱侧弯”。实施“后路脊柱侧弯矫形手术”后，小梅侧弯的脊柱得以矫正，身高还增长了4厘米。
花季少女频频腰痛竟因脊柱侧弯今年17岁的小梅读高二，学习成绩不错。近日，由于长时间伏案看书写作业，她感到腰部疼痛，坐久了之后还会有微微的酸胀感。一开始小梅妈妈以为她只是坐久了之后腰肌劳损，并未放在心上，但掀开衣服一看发现不对劲：小梅的背部左侧比右侧微微隆起。这是怎么回事？妈妈带着小梅前往广州医科大学附属第三医院脊柱外科就诊。广医三院脊柱外科主任医师吴增晖为小梅仔细检查，拍脊柱全长x线片时发现胸腰段部分向左侧凸，角度约40。 通过体格检查，小梅频繁发现腰部疼痛、胀气的原因，为“青少年特发性脊柱侧凸”。
据广医三院脊柱外科副主任医师王簕介绍，正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称、双肩等高。脊柱侧弯可表现为脊柱偏离身体正中线，侧凸部位可向侧方弧形凸起或呈现脊柱S形畸形。严重的脊柱侧弯可能影响青少年的生长发育，甚至影响心肺功能，不可大意。青少年脊柱侧弯需及时就医尽早干预“总是弯腰说是驼背，一动不动也不听。 没想到是脊柱侧凸造成的！ ”以前，小梅的妈妈总是批评小梅不坐，知道病因后才恍然大悟。 针对小梅的情况，吴增晖建议进行整形手术。 说起手术，小梅妈妈有点犹豫，担心手术可能会损伤脊髓，影响将来的正常生活。
戴上矫形器，让小梅意识到姿势，能自己矫正吗？
王簕坦言，很多家长认为侧弯只需要提醒孩子注意姿势就能矫正，但需要具体问题具体分析。像小梅这种脊柱侧弯比较严重、生长发育趋向稳定的患者，及时手术干预能预防远期腰椎快速退变引起的更严重腰背部疼痛和神经功能障碍。想通过矫形器来帮助矫正，也要根据每个人的脊柱情况而定。因为支具该怎样使用和调整得因人而异，最好找脊柱外科专家进行指导。经过反复讨论和与家人充分沟通，医生为小梅制定了个性化的手术方案。 手术不仅要为小梅矫正侧弯严重的脊柱，还要尽量减少对她的后续腰椎活动的影响，保留腰椎的正常功能。
小梅手术前后照片的比较图
术后小梅恢复良好，胸腰段侧弯由术前40降至术后8，身高增加4厘米，外观也有所改善。
吴增晖提醒，由于脊柱侧弯一定程度上会影响生长发育，所以患儿最适宜的手术年龄是15-16岁左右，此时生长发育趋向稳定，矫形效果较好。家长们如果发现孩子出现双肩的不等高、两肩胛骨向后凸起、双侧胯骨不等高、走路向一侧倾斜等情况，需高度重视，及早带孩子就医、尽早干预。从小养成好习惯远离脊柱侧弯王修介绍，青少年脊柱侧凸可简单分为结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸，前者多见于特发性脊柱侧凸，是一种引起不明病因患者脊柱侧凸畸形的疾病。 后者是由不良姿势等特殊因素引起的脊柱侧凸。 无论哪种脊柱侧凸，关键是早发现，早介入。
脊柱侧凸如不早期干预，有进展恶化的风险，父母应重视儿童生长过程中脊柱外观的变化。 从预防的角度来说，让孩子日常养成良好的习惯，保持正确的坐姿、适当的运动、定期的体检等，有助于预防姿势不良的脊柱侧凸的发生。
保持正确坐姿：坐在桌前学习时，注意不要弯腰驼背，端正头部，不要向两边偏移，挺胸坐直，胸部离桌约一枪；
纠正不良姿势：日常及时纠正“二郎腿”、弯腰驼背等不良姿势；
注意背包的重量：建议儿童使用双肩包。 不要背太多挎包。 另外，双肩包不能太重。
适度运动：蛙泳、跑步等对称性运动对预防脊柱侧凸有很好的效果。 运动时注意兼顾两侧肢体，不能长时间保持屈曲体位。
定期体检：定期带孩子行脊柱检查。 特别是发现儿童双肩不高、腰弯驼背、行走向一侧倾斜时，应尽快介入医生。
医学指導/広州医科大学付属第三病院脊柱外科主任医師呕増晖、副主任医師王脩
文、写真/広州日報新花城記者：翁淑賢通信員：張迅凱、白恬
出典：広州日報
