医疗美容市场乱象调查
一些整形“医生”在居民楼做手术一些机构租借医生执照骗资质
医疗美容是指手术、注射、使用药物的塑形。 现在存在的任何人随时都在做显微整形手术的现象是错误的。 生活美容机构进行显微整形手术是违法行为
业内人士表示，一些医美机构虽然有合法资质，但实际上只是一个空壳，其名下的医生都是空空如也，实际行医的可能是护士，也可能是没有行医资格的社会人士
正规医疗机构有保存证据的意识，可以追溯所有医疗行为，但非法机构是为了规避调查，不能追溯。 结果，执法机关取证变得困难，或者无法调查
1月3日，19岁的贵阳少女莎莎(化名)在接受隆鼻手术时去世，引起社会广泛关注。
一个觉得自己鼻子有点“瘪了”的女孩，通过显微整形手术整个人生都垮了。 她的家人也注定要在漫长的岁月里反复咀嚼这份痛苦。
最新消息，贵阳19岁女童隆鼻致死案已于1月8日深夜侦破，女孩家属与院方签订医疗纠纷调解协议。 根据协议书，此次纠纷调解是在贵阳市云岩区相关职能部门的协调下达成的。 院方愿意拿出一次性金额补偿家属，此前已全面解决院方与家属所有纠纷、矛盾问题，家属不再向院方提出任何主张。
近年来，整形行业呈现井喷式发展，但问题也层出不穷。 《法制日报》记者就整形行业的问题进行了调查。
隆鼻整形后化脓溃烂
一些美容院非法行医
隆鼻手术，也给天津女孩赫珺带来了无尽的烦恼。
2018年9月，赫珺在天津市蓼州区嘉华帕尔西奥区一民宅完成假体隆鼻和耳软骨手术。
“这个手术是在客厅进行的。 不是医院的无菌手术室。 手术持续了将近5个小时。 ”赫珺说。
隆鼻手术后不久，赫珺在蓟州区韩素美肤皮肤管理美容机构进行了微针美容。 也就是说，用针转动脸。 “商家表示，微针美容的原理是刺激皮肤再生和细胞组织二次生长，使胶原蛋白再生”。
“一开始没有任何副作用，到了12月，微针结束后，鼻子开始红肿化脓。 之后我咨询了正规医院，医生建议取出隆鼻假体，否则会出现脑炎或眼睛失明的症状。 ”赫珺说。
此时，赫珺能做的，似乎除了取出隆鼻的假体之外别无他法。
“我经营一家服装店。 经常被客人介绍做隆鼻手术的孙姓整形“医生”。 她已经工作好几年了，做手术不需要在专门的美容医院，就可以在家做手术。 ”赫苏说，“我现在也后悔死了。 术前没有进行任何协商。 在问题发生之前，我无法知道是否有执业资格，但至今没有找到答案。”
赫苏目前存在很多问题，包括做微针美容的机构是否具备资质，隆鼻手术的孙姓“医生”在民宅做手术是否违法等，但她不知道从哪个渠道寻找答案。
“现在，哪一个都没有收到令人满意的答复。 我现在还在忍受着疼痛感染的痛苦。 ”赫珺无奈地说。
上海姑娘刘娜(化名)的烦恼也来自鼻子，但问题是针击中了鼻子的血管。 将近两年半的时间，刘娜的鼻子没有恢复到原来的样子，依然留有淡淡的疤痕。 如果想进一步修复，需要再次进行鼻整形手术。
刘娜进行了所谓的隆鼻微整形手术，手术是在美容整形的美容院进行的。 据美容院当初的说法，隆鼻微整形不用麻醉不用小刀，著名微雕大师只需给鼻梁注射透明质酸就能拉伸鼻子。 但注射后，改变的不是挺直的鼻梁，而是鼻子剧痛，鼻梁被注射的地方开始变白。
刘娜咨询美容院后解释说，注射后正常反应，几天后就会消失。 但是，在接下来的几天里，症状非但没有减轻，反而越来越严重。 这时，刘娜知道和美容院讨价还价也无济于事，只好到处求医，最终帮助正规整形医院的专科医生。
但据正规整形医院医生介绍，刘娜被吓得接受——鼻注射7天后，发现刘娜鼻子皮肤表面变色，下面有痂，里面腐烂。 在这种情况下，医生建议只能手术取出注射物，但不能保证100%取出注射物。 因为注射物已经扩散到鼻子组织中，要取出的话也会带走鼻子自身的组织，造成一定程度的毁容。
幸运的是，取出注射物的手术还很成功。 但是，如果你想进一步修复，你需要再做一次鼻子整形手术。
刘娜说，专科医生遇到了典型的“黑诊所”。 打美容针的所谓“微整形”也属于医疗范畴，按照国家规定，必须由医生在医疗场所进行。 美容院不具备开展医疗美容项目的资格，是违法行医者。
“黑诊所”多于正规机构
医生挂证现象隐蔽性强
近年来，“爱美”的需求催生了巨大的市场，巨大的市场又催生了一大批“无知勇敢者”进入市场。 这样，整形市场在野蛮畸形的状态下不断“做大做强”。
在调查中，无论是买家还是卖家，都在爱美和高额利润的诱惑下，故意忽视了其风险。
已经有两年微整形经验的北京市民林月寒几乎每年都会做透明质酸和肉毒杆菌等微整形手术。 但对于肉毒杆菌等A药品的属性，林月寒回答说：“这不就是打针吗？”
赫饺子也有类似的想法。
当被问到为什么同意在民宅做手术时，赫珺总结的理由是“无知”，“现在微整形很常见。 我们在互相介绍。 那个《医生》有经验，一直在做这个。 有些人在家手术，有些人在酒店手术，没关系。 我直接做了”。
对此，中国医师协会维权委员会委员邓利强表示，动刀者、用药者都属于医疗美容范畴。 医疗美容是指手术、注射、吸毒的塑形。 “大家现在看到的人人都在随时进行微整形的现象是错误的。 此外，卫生监督所也受行政机关的委托进行调查，这类微整形机构各地开花后，由于监管困难、取证困难，生活美容机构四处进行微整形。 他说：“确实，这是违法行为。”
“很遗憾，消费者不关注这一点，如果有朋友介绍，接受这样的美容整形，实际上是对自己的医疗安全不负责任的。 ”邓利强说，但这里说的不负责任绝不是消费者的主观不负责任，不是消费者有意不对自己负责，而是消费者没有辨别的能力。 消费者可能觉得这个美容机构存在了这么久，朋友也很好，就试试。 这就是要求消费者自身认知，不把自己的医疗安全和对自己美的追求交给没有受过正规训练的人。
那么，现在市场上没有受过正规训练的人很多吗？
据最美APP公布的《2017年医美黑皮书》显示，全国正规医美诊所9500多家，“黑诊所”约6万家，是前者的6倍。 “黑诊所”规模小，隐蔽性强，多躲在生活美容店、住宅区、酒店。 “黑诊所”的手术量是正规机构的2.5倍，违法工作人员是合规工作人员的9倍，多达15万人。
按照正常流程，专业整形外科医生在独立工作之前，至少要接受10年的培训。 以在京执业的专科医生韩娟(化名)为例，她在哈尔滨医学院学习8年，之后接受2年住院医师规范培训和1年科轮换，可以独立执业。
除了整形外科的直系正规军之外，还有从皮肤科、妇科、口腔科甚至普外科跳槽的医美医生。
“这些中途出家的医生，成为了医美行业医生的另一个主要来源。 ”韩娟向记者介绍，另一个现象需要警惕——举证。
此前，联合丽格医疗美容投资连锁集团董事长李滨表示，尽管没有具体数字，但业内人士估计，目前国内医美执业医生数量少于正规医美机构数量。 在这种情况下，一些医美机构会借用医美医生的执照申请资格。 换句话说，医美机构虽然有合法资格，其实只是一个空壳，其名下的医生都是空空如也，真正行医的可能只有护士，或没有行医资格的社会人士。
李滨认为，这是一种隐蔽性很强的“黑医美”，在业界屡见不鲜。
关于这个，韩娟以前也听说过。 “在一些机构接受显微整形手术时，有患者在手术当天被告知中止手术。 因为护士休息了”。
2017年5月，原国家卫计委、中央网信办、公安部、人社部、海关总署、原国家工商总局和原国家食药监总局7部门联合开展违法医美专项行动。
但业内人士表示，只有发生医疗责任事故，非法从业人员才承担刑事责任。 一般来说，即使监管部门发现“黑诊所”，处罚也很轻。 也就是说，没收医疗器械，最高罚款2万元。 所以，在这种情况下，“黑诊所”很难归零。
消费者维权频频碰壁
执法部门面临取证难
在韩娟看来，非法医疗带来了很多问题。
“举个最简单的例子，医美行业用透明质酸填充去皱，但很多人对透明质酸印象不好，打了透明质酸之后，脸部就像脸部包子一样，僵硬不自然。 实际上，脸部僵硬的原因不是透明质酸，而是填充时过度注射等注射问题。 脸部僵硬可能是因为注射不准确。 如果注射位置不准确，比如试图填补鼻尖碰到鼻翼，整个鼻子可能会变得更不协调，看起来更僵硬，”韩娟说。
理论上，医疗美容属于医疗范畴，一切医疗行为都有风险。
韩娟说，例如，割双眼皮的副作用之一是干眼症，有些不割眼睛是闭不上的。 抽脂手术听起来似乎没有风险，但如果术前检查不严格，对于追求基础性疾病美的人来说，手术可能诱发心脑血管疾病，而且肥胖患者需要进行大量抽脂的“环吸术”，因为抽脂量大，皮肤实际上是大面积创伤，体液在短时间内大量流失，如果处理不当，可能会受到打击或当场死亡。
现在的问题是，如果消费者在接受整形手术后出现问题，即使向卫生部门举报也将面临取证难的问题。
赫苏就是这样。
隆鼻手术出现问题后，赫珺曾向为其做手术的“医生”求助。 对方听说赫珺的鼻子术后出了问题，害怕了，带赫珺去正规的微整医院取出隆鼻的假体。 但当赫珺前往正规微整医院要求取出假体时，被拒绝了。
“之后，我再次联系了给我做隆鼻手术的‘医生’，让我承担医疗费，把假体取出来。 她打电话拒绝，把我黑了。 ”赫珺说。
而且，在赫珺向卫生部门报案后，也无功而返。
赫珺说，卫生部门找不到给她做隆鼻手术的“医生”； 对显微注射美容院进行了调查，也未发现麻醉、显微注射等相关设备。
“卫生部门医务科第一次咨询那家小额注射美容院时，美容院否认给我打过小额注射。 第二次，我要求和美容院对质时，美容院拿出了氢氧计，说是微型注射器。 在美容院打微针的时候，他们说产品技术来自韩国，所有证书都齐全，但是面对执法人员时，美容院说是在西安学的技术。 ”。 赫珺无奈地说，美容院什么都不承认，卫生部门也找不到相关证据。
“我们见过非常悲惨的案例。 美容变得毁容了。 正规医疗机构有保存证据的意识，可以追溯所有医疗行为，但非法机构是为了规避调查，不能后退。 这是一个很大的风险，”邓利强说。
邓利强认为，消费者在选择非法整形机构时，其实已经把自己置于风险之中。 消费者必须自愿将自己的健康纳入法律范畴，才能得到应有的保障。
在调查中，记者也知道，由于非法诊疗行为，一些美容机构甚至连不具备资质的工作室也被行政处罚，但处罚后似乎也可以自由进行整形活动。
对此，邓利强认为，由于取证困难、无法调查或者没有能力调查，一些不法机构没有被调查的风险，微整形遍地开花。
“很多人把问题归咎于目前医学美容领域监管薄弱、法律法规不健全、行业约束力弱。 其实，法律健全，监管不充分。 此外，监管不力并不意味着监管部门不作为，而是取证困难。 监管机关取缔之时，不一定能抓住“现行”，一些机构就为所欲为，”邓利强说，“从目前情况看，医疗卫生行业监管不断加强，我们期待医疗整形美容市场更加规范。 ”。
(责任编辑：王擎宇) )。
