世界一定会等着你。
文 / 凉爽
最近，我收到了很多关于抑郁症的讨论：
我每天都被负能量笼罩着，但我不想让别人知道。我每天都微笑。在外人面前我很乐观开朗，但内心却感到极度的不舒服。我想哭，却哭不出来。我每天晚上都失眠。我害怕社交。我想参加社会活动，但我害怕孤独和被冷落。我想我应该是那个可有可无的人。我的委屈藏在心里，难受，难过。我只能依靠网络，但是我害怕交朋友，心里有一块大石头。
最近两天出现了极其明显的负面情绪，焦虑，烦躁。很多事情堆在一起，压力很大。怎样才能尽量不把这种情绪带给抑郁的女朋友？当你忙着吃饭的时候，你会很匆忙，即使你不吃饭。如果你晚上睡四五个小时，你会睡得很浅。
父母不同意去医院，觉得抑郁症是一种耻辱。自己去医院买药可以吗(和父母沟通一下可以避免)？我不想不告诉他们就去医院，而且我觉得我严重抑郁，因为这种不适已经持续了两年。如果我从现在开始服用帕罗西汀会好转吗？马上高考了。学不到东西，读书就惨了。我必须尽快好起来。
抑郁症是现代生活中常见的疾病。根据美国国立卫生研究院的数据，美国每年有超过1600万成年人经历至少一次严重的抑郁症。
如何判断自己是不是抑郁症？
抑郁症的特征是持续的悲伤和无价值感，以及缺乏参与先前愉快活动的愿望。抑郁症几乎每个人都经历过，或者说现在。
参考以下几点，如果症状存在至少两周，你可能有抑郁症的症状：
1:我无法停止思考，一直都是。
2:我总是计划深远，考虑的事情都特别长远。
3:每件事都会在脑子里排练很多遍。
4.睡眠问题以及能量水平和食欲的变化
5:我表现得像个普通人，但我心里很清楚问题。
6:我看不到现象，我看到的是本质。
7:对钱、名、权、性没有感情。
8:感觉自己的世界里只有我一个人。
9:脑子里总有些不切实际的东西，不属于我，甚至与我无关，但我会去想。
10:我对任何有意义的事情都不感兴趣。
1:我的大脑感到堵塞和沉重。
抑郁症的诊断需要到医院确诊。
抑郁症的认识
遗传因素、家庭矛盾、长期的社会压力和社会关系的严重破坏是抑郁症的危险因素，而生活中的重大负性生活事件会增加抑郁症的后续风险。然而，抑郁症可能发生在没有家族史的人身上。有大量证据表明严酷的早期环境，尤其是严重逆境的经历，如儿童时期的虐待或忽视，这些情绪记忆可以通过改变神经系统对痛苦的敏感性，使后来的抑郁症更容易受到影响。
抑郁症往往是偶发性的，持续数周或数月。虽然症状往往会随着时间的推移而自然缓解，但某些形式的治疗可以有效地将复发率降低到一定的频率。
抑郁症改变神经细胞的结构和功能，破坏大脑处理信息和解释经验的方式，神经系统对压力反应过度。尽管感到绝望和无价值，但抑郁症是一种可以治疗的疾病。
抑郁症的种类
1、经前焦虑症（PMDD）
月经开始前一周出现，月经开始后几天内消退，月经后一周出现绞痛。
2、产后抑郁症（PDD）
女性患抑郁症的可能性是男性的两倍。受激素和身体变化、工作和照顾孩子及年迈父母等慢性压力的影响，3%至6%的女性会出现产后抑郁症。
3、季节性情感障碍（SAD）
它是一种发生在一年中特定时间的抑郁症。它通常发生在冬季，在少数具有季节性模式的严重抑郁症病例中，它发生在夏季。
4、老年人抑郁症
随着年龄的增长而频繁发生的疾病和相关药物可能会导致抑郁症状。抑郁症往往会影响记忆力和注意力。
抑郁症的治疗
抑郁症是一种可治疗的疾病。治疗越早开始，治疗越有效，可以预防复发的可能性越大。
此外，中毒感染和甲状腺疾病可能导致抑郁症状，必须首先排除。在排除了抑郁症的生理原因后，可以由专业医生进行心理评估，或者转介给心理健康专家。
评估应包括当前症状和既往发作的病史，以及任何家族史，并评估当前症状的严重程度。
抑郁症可以通过心理疗法、药物或两者结合来治疗。药物治疗可能有助于缓解症状，而心理治疗可以解决导致疼痛的负面想法、感觉和信念。
心理治疗
对于轻中度抑郁症，心理治疗通常被认为是最好的治疗选择。认知疗法(CBT)和人际关系疗法(IPT)已经过广泛测试，并显示出治疗抑郁症的有效性。通过教授新的思维和行为方式，CBT为人们提供了消除消极思维和行为方式的技能。IPT可以帮助人们理解和解决可能导致或加重抑郁症的困难的人际关系。
药物治疗
最受欢迎的药物被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。SSRIs包括氟西汀(Prozac)、西酞普兰(Celexa)和舍曲林(Zoloft)等。血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)与SSRI类似，包括文拉法辛(依福昔)和度洛西汀(欣百达)。SSRIs和SNRIs比旧的药物有较少的主要副作用。但是，药物对每个人的影响是不一样的。
抗抑郁药通常需要时间才能起效。患者必须服用常规剂量至少三到四周才能获得完全的治疗效果，他们需要继续服药以维持情绪改善并防止抑郁症的复发。虽然抗抑郁药不会形成习惯或成瘾，但突然结束抗抑郁药治疗可引起戒断症状或导致复发。
颅电疗刺激器
美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种用于治疗焦虑、抑郁和失眠的颅电疗刺激器(Cervella)。它可以在大脑中传输微小的电流脉冲，在临床试验中可以减少焦虑、失眠和抑郁。Cervella将在美国上市，初始价格为695美元。
神经刺激疗法
当抗抑郁药物不能完全缓解症状时，电惊厥疗法(ECT)通常对患有严重或危及生命的抑郁症的人，或不能服用抗抑郁药物的人有效。治疗前，给予肌肉松弛剂，在短时间麻醉下，电极被放置在头部的精确位置以提供电脉冲。导致大脑短暂(约30秒)痉挛。
如果你感到抑郁和沮丧，如何帮助自己？
尽量和别人在一起，找个人说说话；它通常比独处和秘密要好；参加可能让你感觉更好的活动，轻度体育电影或球类运动，或者社区社交或其他活动也有帮助。如果呆在家里什么都不做真的能让你感觉好一点，没关系，跟着自己内心的想法走就好；记住，心情的逐渐好转是需要时间的；抑郁症会影响思维，所以最好等到抑郁症消退后再做重大决定，比如决定换工作、分手、结婚或离婚之前；让家人和朋友帮助你；在你的生活中做一些改变。日常营养饮食、体育活动、阳光、户外和结交新朋友对情绪状态有积极影响。
如果你的家人或朋友有抑郁症，我们可能需要鼓励他们积极治疗，预约，陪他们去看医生。邀请他们去散步，郊游，看电影和其他活动。
涉及理解、耐心和鼓励的情感支持是非常宝贵的，与他们谈话时仔细聆听，不要贬低表达的感情，而要指出现实并提供希望，不要忽视有关自杀的言论。
PS:本文翻译自《Depression》，有部分删减。虽然话是官方的，但整篇文章很有科学性和操作性。欢迎转发！
Reference
1.美国精神病学协会，诊断和统计手册，第5版
2、https://www . psychologytoday.com/us/conditions/depressive-disorders
3、https://www . psychologytoday.com/us/conditions/persistent-depressive-disorder-dysmia
凉爽
-编辑-梁佳怡
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