月经是子宫内膜周期性脱落，月经血经宫颈、阴道排出的自然现象。
月经是青春期开始的重要标志，多在13-14岁之间，但可能推迟到11岁或16岁，主要受遗传因素控制，营养、体重等其他因素也起着重要作用。 青春期女孩月经晚了，14岁还没来月经就要马上去医院检查和治疗。
哪些原因会影响月经来潮呢？
一.解剖结构异常
这些疾病包括先天性子宫缺损、宫颈或子宫发育不全的阴道发育异常，如阴道横隔、处女膜闭锁可影响月经血的排出。 这种罕见的疾病存在正常的乳房发育和阴毛生长，激素水平也在正常范围内。
二.性腺轴功能异常
月经的形成离不开女性体内性腺轴——下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运转。 性腺轴破坏、发育不良，会影响子宫内膜周期性生长、脱落，导致月经不调。 最常见的原因有小姑娘过度减脂、学习压力大、甲状腺功能减退、肾上腺功能亢进等内分泌疾病。 也有罕见的疾病，如卡曼综合征导致垂体分泌促性腺激素缺乏。特纳综合征导致卵巢先天性发育不全雄激素不敏感综合征体内的性腺不是卵巢，而是睾丸等。
罕见病能够治疗吗？
大多数罕见疾病是染色体异常或基因突变引起的遗传病。 即使是遗传病也不是不能治疗。 阴道横隔、处女膜闭锁，门诊小手术可完全治愈； 对于甲状腺、肾上腺功能异常，药物及时调整可使月经来潮的卡曼综合征和特纳综合征等严重影响子宫发育和性腺功能的疾病，早期发现，早期补充性腺激素也能有效促进子宫内膜生长，引起月经来潮，暂缓分娩
14岁未来月经，尤其是乳房、阴毛还不发达的孩子，请及时就诊，不要错过诊断的关键时期。
湖南省妇幼保健院医学遗传科副主任医师席惠
罕见病知识链接：
每年2月的最后一天是“国际罕见病日”。 罕见病，又称“孤儿病”，多为先天性疾病和遗传性疾病。 “渐冻人”(肌萎缩性脊髓侧索硬化症)、“瓷娃娃”(“成骨不全症”)、“月子”(“不吃人间烟火的孩子”)、苯丙酮尿症)等均属于此类。 早期诊断、早期干预，对罕见病的治疗非常有价值。
