本文介绍了四种不同类型的抑郁症。 这个模型并不代表正式的诊断模型，但我相信它会有帮助。 特别是对非专业人士来说，为了得到他们最需要的帮助，可以更好地告诉他们所经历的事情。
大多数人都有过抑郁症的经历。但是“抑郁症”这个词有很多不同的含义，非专业人士在谈论他们的经历时，往往会产生混乱和无效。 为了解决这个问题，我根据与患者的合作和自己的个人经验，建立了一个简单的模型来帮助人们在谈论抑郁症时更好地了解彼此。
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类型1 )情景性抑郁症
有没有因为COVID-19的隔离而孤立抑郁？ 分手后哭了一个星期，挣扎过想下床吗？
如果你在这些或类似的事情中经历过强烈的悲伤，恭喜你。 你是个热辣的人。 你也经历过我说的景象性抑郁症。
作为人类，对负面事件和孤立的情况感到悲伤，甚至是长时间的悲伤，是完全正常的。实际上，不仅认为经历状况性抑郁是没错的，在这种情况下感觉不到抑郁可能也是异常的。 但是，如果这些感觉持续了几周以上，或者自杀愿望持续，人的抑郁症最好用其他类型来解释，比如：
根据我的经验，情境抑郁几乎是人类条件下普遍的现象，如果这是你目前所经历的，那就意味着你有同伴，有很多潜在的支持。
但遗憾的是，由于这种类型的抑郁症如此普遍，很多人以为自己是这方面的专家，向他们听到的与“抑郁症”作斗争的人，提供了不该来的建议。 大多数情况下，那些只经历过情境性抑郁的人所提供的善意建议不仅是模糊的、无益的，而且有时实际上会使一个人感到更加抑郁。(亲朋好友可能会说：“不要再怪自己了，往前走。” “这么多人的情况比你差多了！ “”这只会加剧处于更严重抑郁状态的人。 ）
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类型2 )生物抑郁
生物抑郁的情况下，人的抑郁症状由血清素、去甲肾上腺素等影响感情和生理的神经递质，以及雌激素、孕激素、甲状腺激素等激素的失衡开始。
在某些情况下，神经递质和荷尔蒙的变化可以直接导致绝望和失语的感觉。其他情况下，甲状腺功能减退症、睡眠呼吸暂停等生物医学条件可导致能量水平严重破坏，形成以持续疲劳、低代谢、注意力不集中和认知减退为特征的低觉醒综合征。
这种低清醒状态是通过阻止个人实现生活目标，调整抑郁的间接途径，使抑郁成为常见的结果。
这种低唤醒的综合症本身并不是抑郁症，它只是使日常生活活动和实现一个人的目标变得更加困难。然而，随着失败开始增加，伴随着消极的思维模式和低自尊，抑郁症往往是这些生物变化的间接结果。
无论如何，一旦生物学因素开始产生抑郁症状，就会发生恶性循环。 在这方面，需要一些东西来打破这个循环——。 这正是药物治疗最有帮助的地方像我告诉我的患者一样，光靠药物治疗不能解决你的问题，但它能创造出生物学状态，它通常象征着提高能量和注意力。 这将提高你实施心理咨询计划的能力。
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类型3 )心理抑郁症
第三种类型的抑郁称为心理抑郁，因为它与心理因素有关，如不现实的期望和消极的自我对话。
对我们大多数人来说，希望和梦想继续在现实中破灭是我们能忍受的最坏经历之一。 对某些人来说，应对这种情况的主要手段是放弃自己未来的希望和梦想，让他们不再失望，这种适应方法起了很好的作用，人们可以不加区分地使用它来保护自己。
然而，当人们过度使用这种防御机制时，就会产生冷漠和无望。根据我的经验，心理抑郁对认知行为疗法和心理动力学疗法的反应同样良好，但每种方法都能解决问题。
除了设定不现实的期望和过度使用的防御机制外，心理抑郁也可能是功能失调的亲密关系的后果这里还需要熟练的心理咨询师来判断这种关系是否能被拯救，或者是否需要“分离”来缓解受影响的人的抑郁症状
“抑郁症”一词有很多不同的含义，非专业人士在谈论自己的经历时，往往会产生混乱和无效。
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类型4 )性抑郁症
状况性抑郁症的触发因素通常是失业等负面事件，讽刺的是存在性抑郁症的触发因素往往是一个积极的事件：通常，一个人已经期待了很久的事件。
积极的事件为什么会导致抑郁症？
对我们大多数人来说，我们认为在青春期设定特定的目标会给生活增添意义，提供自我实现。 我们希望的目标可能包括崇高的职业成就，例如当医生。具体的个人愿望可能是去幻想目的地旅行，如果有孩子。
不管是什么目标，只要围绕着目标的实现来安排我们的生活，我们往往会有不切实际的期待，认为这会产生无限的幸福状态。 在某些情况下，这些目标的实现确实给我们带来了渴望的满足感，但往往并非如此。
用你的一生去追求一个目标，然后发现它并没有带来你所期望的快乐和意义，这足以让大多数人陷入生存危机。
“我的人生在浪费时间吗？ " " " "如果实现这个目标不给我的生活带来意义，那还有意义吗？ “”“我现在应该去哪里？ “”这些是我形容为有性抑郁症的人的问题。
这种类型的抑郁症，往往会让人怀疑他们曾以为是真实的。 他们达成目标后想得到的没有意义，人们喜欢的生活中的东西不再给他们带来快乐，他们迷失了，未来追求的目标没有了。
除了积极事件没有带来预期的快乐后的失望外，性抑郁症也可能是由可能成为永久性的困难生活环境引起的。 如果一个人被诊断出患有绝症，或者受到衰弱的侵害，这个人的整个存在就容易受到损失和根本性的变化。 在这里，性抑郁症也很常见。
存在性抑郁症可能是最棘手的问题，服用百忧解不会给受影响的人带来新的身份或目的，也不会帮助他们发现生命的意义。同样，只关注特定症状缓解的心理治疗也没有效果。 性抑郁症发生的症状来自深层、模糊的来源，对缺乏简单解决人的认知错误、非理性想法或愉快参与活动的技术反应不大。
根据我的经验，性抑郁症通常需要结合各种策略，长期整合。 首先，我认为进行重视洞察力的心理咨询和持续的心理治疗是一个好的开始。即使经过几年的治疗，没有取得进展也是正常的。然而，这种类型的咨询将为病人提供必要的安全空间，让他们在一个认可的、没有评判和期望的环境中探索新的可能性和身份。
第二，探索和参与重视大目标的团体(如哲学圈、读书俱乐部、兴趣组织等)成为治疗的重要辅助手段，有助于思考不同的生活目标和目的。 三是体验与外国文化不同的生活方式。 正如伊丽莎白-吉尔伯特在《美食，祈祷，爱》中所说，我认为特别有用。
无论如何，人们往往有一种组合，而不仅仅是上述抑郁症类型之一。 再次，熟练的心理咨询师有助于识别抑郁症的类型组合，并根据各自的资产、限制和人格类型制定治疗计划。
我希望这篇文章足以说服你。 没有两个人有同样的抑郁症经历。 如果你经历过上述抑郁症类型之一，我认为你有力量向训练有素的心理咨询师求助。
