科学研究表明，脊柱侧凸已成为继肥胖、近视之后威胁我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。
流行病学资料显示，儿童及青少年脊柱侧凸发病率约为2%~3%，即每100人中有2、3人患病。
“弯了腰”的孩子该怎么挺直腰呢？ 专家表示，在脊柱侧凸的预防和矫正过程中，老师、家长的观察、注意是很重要的，孩子在日常生活中也要养成良好的学习习惯和身体姿势，积极开展体育锻炼，做到早预防、早发现、早干预。
“不痛不痒”难察觉
去年7月底，38岁的张枫林(化名)终于在香港大学深圳医院做了脊柱侧凸手术，治好了儿时的疾病。
“不痛不痒。 检查后，自己和父母都不太在意。 ”张枫林告诉《工人日报》记者，小学六年级体检时被查出脊柱有问题，在医院复查后被诊断为轻度脊柱侧凸。 但由于对该病的危害不了解，无法进行后续复查、治疗。
脊柱侧凸是儿童青少年中最常见的脊柱畸形，脊柱弯曲大于10或躯干侧方偏移大于2cm的是脊柱侧凸。 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，脊柱两侧对称。 脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲，呈s型或c型，又称脊柱侧凸。
数据显示，目前我国中小学生脊柱侧凸发生人数已超过500万人，并以每年30万人左右的速度增长。
据深圳市儿童医院骨科脊柱外科副主任医师徐江龙介绍，脊柱侧凸分为先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸和其他类型的脊柱侧凸，分别约占10%、80%、10%。 “脊柱存在先天性发育异常，与先天性脊柱侧凸不同，特发性脊柱侧凸多发于青少年期，具体病因尚不清楚，可能与基因、环境等综合因素的影响有关。 ”
徐江龙告诉记者，脊柱屈曲10-20一般为轻度脊柱侧凸，20-40为中度，40以上为重度。 脊柱侧凸的儿童一般直立状态下被发现两侧肩膀、肩胛骨、骨盆等高度不高，前倾时一侧背部异常隆起，女孩两侧乳房发育可能不对称。
“大多数脊柱侧凸不痛不痒，具有一定的隐匿性，如果不仔细观察，很难早期发现。 ”徐江龙直言，很多患者是在学校定期体检中发现的，但也有一部分是父母在细心观察发现孩子姿势不佳后才到医院检查确诊的。
“前期主要是形态上有影响，稍高，肩膀低。 到了30岁之后，脊柱侧凸恶化，久站和坐会导致腰部酸痛，开始影响工作生活。 ”张枫林说，她一直不敢穿衣服，害怕别人发现她的“异常”。
去年张枫林做手术时，脊柱侧凸已经很严重。 现在做了母亲的她特别注意孩子的身材，定期在医院接受体检。 “当时父母确诊后，如果能多了解脊柱侧凸知识，积极治疗，应该不会恶化到需要手术的程度。 ”她这么说。
严重可危及生命
别以为是脊柱侧凸，只是形象问题的小缺点。
“脊柱侧凸严重影响患者生理和心理健康，不仅影响生长发育和脊柱外形及功能，还可能导致心肺功能衰竭。 ”香港大学深圳医院骨科医学中心脊柱外科副主任朱锋解释说，脊柱侧凸伴有高低肩、胸廓不对称、骨盆倾斜、背部隆起及身高减少，严重影响患者外貌。 该病多发于胸部，弯曲严重者可导致胸廓容积下降，影响心肺发育，进而导致心、肺功能障碍或衰竭。
朱锋表示，脊柱侧凸初发症状不明显，一般出现在成人后，病史较长。 脊柱三维畸形的改变会引起脊柱受力不均衡，易引起退行性变，出现明显的腰背痛，生活质量明显下降； 另一方面，侧弯症的重症者椎体旋转较大，容易引起椎管狭窄和神经根压迫等神经系统症状。
此外，徐江龙还告诉记者，脊柱侧凸导致的畸形会使患者产生自卑等负面情绪，严重影响患者的心理健康。 另外，腹腔容积减少，脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，会引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
晴(化名)出生后不久，背上就隆起了“驼峰”。 辗转治疗后，1岁的她被父母遗弃在福利院门口。 13年后，由于背上的“驼峰”变大变重，她直不起来了。 她也不能像普通人那样走路，只能零零碎碎地工作。 尽管如此，如果走不了10分钟，就会累得喘不过气来。 这场“怪病”让她感到自卑、孤独感。
一个偶然的机会，深圳市儿童医院脊柱外科团队去福利院义诊。 晴朗的“驼峰”引起了专家的注意。 经检查晴晴晴诊断先天性脊柱侧凸伴后凸畸形，脊柱已呈s型，侧弯达110，累及心脏和肺部。
儿童和青少年脊柱侧凸患者中，超过10的患者发病率为0.5%~3%； 大于30时，发病率为0.15%~0.3%。 也就是说，轻度至中度脊柱侧凸很常见，重症需要治疗的患者很少见。
据介绍，脊柱侧凸角度110晴好已属极重度，治疗难度非常大。 但如不及时治疗，可导致神经压迫和瘫痪，为确保手术成果，深圳市儿童医院脊柱外科开展晴好牵引矫正，一个月内脊柱畸形角度由110减少到95左右，初步具备手术条件。 并与北京儿童医院脊柱外科团队合作为她行脊柱侧凸后路矫形手术。
根据手术方案，医生首先切断晴好T3-L3椎体内屈曲僵硬节段； 然后用钛合金钉棒系统置入椎弓根。 之后，将切除椎间截骨及肋骨的一部分得到的骨粒移植到T3-L3节椎间。
术后复查，晴天脊柱侧凸明显改善，多年“驼峰”消失。 她不仅抬起头，还“长”了7厘米。
加强锻炼，定期体检
“目前国内外治疗方法包括观察、运动物理疗法、支具治疗和手术干预。 ”朱锋表示，早发性脊柱侧凸是指10岁以前发生的脊柱侧凸，度数小、柔韧性好，但生长潜能多，存在较大的进展风险，早期规范干预尤为重要。
朱锋表示，如果脊柱侧凸角度在25以内，规范的做法是患儿在专科门诊定期复查，评估生长潜能和进展速度，配合运动疗法防止脊柱侧凸畸形加重。 侧弯角度25-45且在生长高峰内，应采用支具治疗。 港大医院每年帮助此类患儿累计5000人，且通过长期临床对照随访研究，发现规范支持和运动疗法对部分患者有较好的控制效果。
“遗憾的是，部分患者保守治疗效果差，侧弯不断加重，明显外观畸形、脊柱失衡，常需手术治疗。 ”朱锋告诉记者，在大湾区粤港澳药机通政策的支持下，目前深圳包括磁力抑制生长棒在内的世界先进手术方案可以为不同年龄段需要手术干预的患儿提供。 手术治疗中，脊柱畸形矫正手术已不再局限于侧弯角度的矫正，同时强调保留脊柱运动功能、恢复双肩平衡、矢状面形态恢复、包括胸廓在内的三维旋转畸形的矫正等。 同时，降低患儿治疗期间的辐射暴露，减少麻醉手术次数，加快围手术期恢复，也值得脊柱外科医生关注和考虑。 因为外科医生应始终掌握的原则是以最小的痛苦、最小的伤害追求最佳疗效。
值得一提的是，加强锻炼可以预防脊柱侧凸，定期体检可以做到早发现、早干预。 目前，脊柱体检已纳入中小学生体检项目。
徐江龙建议，青少年平时加强锻炼，多游泳、跑步，多做伸展运动、跳跃运动、动力运动等，可以促进骨骼健康发育，预防脊柱侧凸。 另外，坐姿、站姿要正确，床垫要软硬适中。 (记者刘友婷) ) )。
资料来源：工人日报
