常见的身体问题
怎么看待？如何解决？
专业问题，「来问」医生
「来问」第期
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本期医生——
你好！ 我岁了，是个女人。 右脚大拇指指甲近一年又白又厚，指甲内部变脆，右脚后跟干裂多年，有脚气。 左脚趾和指甲皮肤都很健康。 去皮肤科，说要拔指甲，有点害怕。
请问可以用药解决吗？ 怎么治疗？
*为保护隐私，不展示患者提供的照片。
点这里，可向李锦医生提问
皮肤科医生
「
你好，感谢你对我的信任和提问！
从照片上看，确实有脚气和灰色的指甲。 指甲也叫真菌病。 和脚气一样，是真菌感染，但这种感染发生在指甲、脚指甲上。
患者提问检查很简单，稍微削掉脚尖的甲屑，用显微镜观察，结果会分钟出来。
拔甲这种方法很少被采用。 因为除非药物治疗无效，否则不是治疗的最佳方法。
李锦
例如，特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏(不带复方双字的，复方激素多，可以选择其中一种。
主要用于皮肤，也可以使用指甲。 每天使用，持续使用一个月以上。
由于难以渗透到甲板，外用药对灰指甲疗效相对较差。 有时也会选择渗透性高的特殊药物。确诊的方法是进行真菌检查，如果您方便的话建议到皮肤科门诊做一下真菌检查，真菌检查阳性可确定。
口服药物也是抗真菌药，经常使用伊曲康唑。 一个月停一周、三周为一个疗程，通常喝三个疗程左右。
该方法的优点是效果好、方便，但毕竟是口服药，可能影响肝功能(发生率不高，约1% )。 因此，吃之前要确认肝脏没有基础性疾病，吃的时候也要每月定期监测肝功能。
*注：文中用药指南仅适用于本次咨询案例，有关处方药的使用，请具体咨询医生。
治疗上，首先建议外用单纯的抗真菌药物。
听起来有点麻烦呢。 这种病容易复发，根治也很难吧？
如果容易复发的话，我不想治疗太多，但是我见过朋友，像这样没有治疗似乎也没什么大问题。 没有不良后果吧？
您的情况并不是太轻了，建议直接加口服药物。
皮肤科医生
「
患者提问我们治疗成功后，做好足部护理事项，复发概率也明显降低。
一种是尽量透气的鞋。 二是平时勤换袜子洗手。 洗完脚后，脚上多敷保湿霜，袜子尽量穿棉质的，这样可以更好地吸汗。 三是穿公共鞋防止交叉感染。 特别是知道病的朋友的鞋。 另外，如果家人有感染，也请同时治疗。
李锦真正想治疗的时候难度会越来越大。 不能穿漂亮的露趾鞋还是其次，慢慢出现的疼痛会严重影响你的生活。
这些真菌感染性疾病确实可能会复发，但并不是特别容易复发。细菌感染可为蜂窝织炎、丹毒、皮肤脓肿等不同情况，从轻微皮肤红肿疼痛，到发热、寒战，再到危及生命的脓毒血症、感染性休克。 那不是吃药就能解决的。
所以，就目前的情况来看，在目前还能控制的阶段，不害怕眼前的小麻烦，马上开始外用药加口服药物的治疗。
你也在为脚气而烦恼吗？
脚气尤其需要规范治疗，坚持医嘱合理用药。 偏方泡脚、用药不当、用药不合理等都会延缓病情，加重病情。
拖着不治，趾甲可能会越来越厚，感染的趾甲越来越多。
更麻烦的问题，在广泛真菌感染的基础上，还有人会继发细菌感染，有糖尿病或者局部伤口的情况更容易出现。，点击下面的卡片，说明你的药物需求，上传病历或者处方，可以选择药品。
在丁香医生APP或小程序，有三甲医院皮肤科医生提供治疗方案，指导你正确用药，还能开具电子处方，在线购药，方便又省心。
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新用户元起
答疑内容作者：李锦老师
责问：野鸽
