我是妇产科医生。 今年是我工作的第13年。 我这几年在产科门诊工作。 每天接触的多是“大肚子”的孕妇和“新米”的母亲。
随机查看1天的就诊记录，就诊了44名来产检的孕妇。 我看了一下每名孕妇0103010人。 44名孕妇包括孕早期9人、孕中期24人、孕晚期11人，被诊断为“缺铁性贫血”的孕妇11例，占当日总就诊人数的25%。
这是当天的随机少量样本量，但可以说明一个大问题。 “缺铁性贫血”很常见，也有助于预防，但总是有很多孕妇掉进这个大坑里。
如果有一天大家都熟悉补铁到喝牛奶补钙的“铁三角”，那就意味着我们的科普工作上了一个新台阶。
除了妇产科医生这个本职工作外，其实我还是营养师，从七八年前开始利用工作之余学习营养。 医学和营养学的关系非常紧密，特别是对我面临的孕产妇来说。
一个孕妇只要重视营养，既有利于腹中胎儿的生长发育，也有利于产后母亲母乳喂养、添加儿童辅食、促进孩子的繁荣，不仅影响孩子一生的健康，而且可以增加整个家庭的健康素养。
言归正传，谈谈孕妇贫血的问题吧。 临床上，很多孕妇都有疑问。贫血为什么要补铁？补铁就是补血吗？
实际上，贫血有好几种，妊娠期最常见的是缺铁性贫血，出现在血常规检查单上，所以对这类患者补铁就是补血。
门诊期间，如果我拿化验单告诉孕妇即将或缺铁，孕妇一定会继续问。为什么缺铁会导致贫血呢？
我会告诉她。 “血液中携带氧气的物质是血红蛋白，血红蛋白的中心是铁元素。 如果没有足够的铁，就没有足够的血红蛋白，就不能起到运送氧气的作用，就会发生贫血。”
孕妇的问题绝对不止这些。 “我以前很好，为什么现在贫血了？什么样的人群容易贫血”？
答案是“孕妇、婴幼儿、素食者、出血性疾病、胃肠疾病患者等人容易贫血”。
我有个病人因为月经量过多困扰了她好几年。 总是慌张气短，累得无力，脸色苍白，抵抗力也不高，经常感冒，有口腔溃疡，怕冷。 其实她月经过多很可能导致缺铁性贫血，但在此之前她什么都没做。
怀孕后，随着胎儿周波数的增加，需要从她体内摄取更多的营养物质，但她自身的营养状况不太好，以前的所有症状都越来越严重。 我采集了她的血液进行了血液检查。 确诊缺铁性贫血后，药补、补齐，短短两个月，全员精神饱满。 之前的症状越来越轻了。 她的血红蛋白正常复检后，又持续用药3个月，抵抗力也逐渐提高，胎儿发育正常，以前被风吹倒，现在健康。
刚才谈到了贫血患者的处理方法，是“药补+食补”。 药物补充可以由产科医生检查并定期复查，但饮食补充需要我们孕妇和家人自己掌握。
学习营养学后，我们会抓紧时间对贫血的孕妇进行一对一的个别指导。 首先，详细了解她们的食谱，根据她的饮食特点和孕周，教她们简单有效的配餐方法，提高孕期营养水平。
对于贫血的孕妇，我们会详细谈谈贫血的饮食调整。 孕妇们通常都很合作。 在按时吃药、积极送餐的过程中，贫血状况大大改善，保障了母婴安全，也提高了孕妇和家庭对营养的重视程度。
大家最关心的问题是，贫血到底吃什么补血最快呢？ 答案是“铁三角”，分别是动物血液制品、动物肝脏和瘦肉，这类食物为“血红素铁”，铁含量高，吸收率高，是补铁的好选择。
瘦肉是指猪肉、牛肉、羊肉，肌肉颜色深，呈暗红色，被称为固有的“瘦肉”。
关于这个补血“铁三角”，我每天都会对孕妇说好几次。 因为贫血的孕妇必须治疗，非贫血的孕妇必须预防贫血。
2016年版《母子健康手册》也明确指出要适量食用动物内脏(包括动物肝脏、动物血液制品等)。 除铁外，动物内脏中也含有丰富的脂溶性维生素、B族维生素、硒、锌等，适量补充可以弥补日常饮食的不足。
也要注意补血“铁三角”的补充量。 每日宜食用瘦肉精50-100g，动物肝血液制品每周1-2次为宜，每次25—50g为宜。
临床工作中，告知孕妇贫血、即将贫血时，孕妇、孕妇的婆婆、母亲等家属，第一反应不是瘦肉、肝、血制品，而是开口即来大枣、樱桃、红豆、菠菜等等这类食物，那么问题来了，这些食物到底可以补铁吗？
答案是，这种植物性食物中的铁很难被人的肠道吸收，是“非血红素铁”，所以不是补充铁的好选择。
现在这个季节，樱桃还没有大范围上市。 今天，一位贫血孕妇告诉我。 据孕妇组孕妇介绍，樱桃为了治疗贫血，她的丈夫每天买一斤樱桃吃，已经吃了三个星期了。
默默地算了一下，按50元一斤来算。 21日就上千元了。 啊！ 肉痛。 如果我们的产科医生科普了，虽然不能马上补铁，但最起码会马上省钱。 于是，麻木地又说了一遍什么是“铁三角”。
另外，关于怀孕期间的疾病，他自己看书和上网学习，问了我一个非常好的问题，他说：“当医生，我听说维生素c能促进铁的吸收，对吧？ 也有孕妇问：“。
首先，称赞孕妇能“学习”。 然后，我会转告她说得对。 是的，维生素c还原性强，能提高食物中铁的吸收率，有助于贫血的预防和治疗。
维生素c也可以“药补”“饮食补”。 你可以每天吃100mg左右的维生素C片。 同时也可以吃西红柿、卷心菜、西兰花、菠菜、油菜、青椒、橙子、猕猴桃等富含维生素c的新鲜蔬菜水果。 蔬菜可以每天达到一斤，也可以多吃一点。 请优先选择颜色深的蔬菜。 水果控制量，每天30斤左右就可以了。 请换个图案
通常，孕妇们对应对贫血的策略知之甚少。 最后一步也是最重要的一步。 目的是将所学贫血知识落实到餐桌上，通过合理营养和补血食物的优先选择，达到治疗贫血、保障孕妇和胎儿健康的目的。
知道了补铁的“模子”之后，推荐的食谱真是海量。 也就是补血“铁三角”“维生素c”的强烈组合。 如炒猪肝椒、番茄炖牛肉、孜孜羊肉圆葱、小白菜肉汤、鸭血油菜粉丝汤、蒜泥血肠… …
下图是我以前做的“补血餐”
最后给各位孕妇一个温馨的提示吧。 吃肉的时候尽量选择瘦肉，为了保证怀孕期间体重良好，我们会努力避免胎生肉。
为了避免动物肝脏过多，尽量简单地煮一下，蘸上大蒜酱、脱发、菠菜猪肝汤等，避免营养成分流失。
那么，今天我们来谈谈妊娠期贫血的事情。 我是妇产科医生/营养师任洪叶。 关于孕期的饮食营养，今后将陆续发表。 如果有需求的话，可以对这篇文章进行评论。
本篇的文章很长，感谢您看完~
我希望你平安地生下健康聪明的宝宝。 下期再见吧~