最近，一位女高中生因腹痛到医院就诊，吃过晚饭后，隐隐感到胃痛。 后来肚子胀大，想吐，想拉也拉不完。
她以为只要忍耐就能挺过去，但肚子越来越痛，忍不住了，她结束了晚上的自习，马上来到了医院。
“我是住校生，平时上课很忙，吃饭不太规律。 有时也吃方便面或自热饭来应对。 这几年，肚子不舒服，经常便秘。 ”
就诊后右下腹可触及绳索肿物，考虑肠梗阻可能！ 完成腹部CT后，发现更严重的问题- 先天性巨结肠！
入院后行禁食、灌肠治疗，一夜8斤大便！
什么是先天性巨结肠呢？结肠无神经节细胞导致肠道持续痉挛，粪便滞留近端结肠，近端结肠增厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。
巨结肠是指结肠的扩张增厚，但真正病变的不是扩张结肠，而是扩张肠道下方的细小肠道，即接近肛门的部分(见下图)。 肠道因神经节细胞缺损而痉挛持续时间长，大便来此不易通过，积聚于上方正常肠道，不久上方肠道扩张增厚，形成“巨结肠”。
先天性巨结肠有什么症状呢？出生后无粪便或少量排出，有时数日无粪便。 此后逐渐出现腹胀、顽固性便秘，需灌肠、肛门栓塞等才能缓解。 随年龄增长，肠梗阻症状加重：腹胀甚至严重腹胀，有肠型，膈肌抬高呼吸急促，严重者有呕吐、营养不良，合并小肠结肠炎死亡。
部分新生儿出生后不久即出现严重腹胀、排便困难(数日不排便，排便费力)、呕吐(母乳、粪便样肠内容物)入院。
部分患儿因间断腹胀、排便困难住院数年，再加上部分十几岁、二十几岁治疗，长时间便秘引起结肠继发扩张，入院时常有腹胀如蛙腹，消瘦，全结肠及部分小肠呈扩张状态。
先天性巨结肠怎么治疗呢？1，早期非手术治疗：新生儿巨结肠超前温生理盐水回灌，加强支持治疗，为3月或半岁后手术做准备。
2、结肠造影术：灌肠不成功的新生儿可在适当位置行结肠造影术。 瘌孔形成位置位于无神经节肠道近端。
3、根治术：可选择普通巨结肠(短段型)经肛门巨结肠一期根治术； 长段型可辅助腹腔镜肛门一期根治术。 #健康守护者##高中生的便秘器官被压坏了# @了不起的医生