“美国的医疗体制停止了对于健康甚至是科学的关注……只关注自身的利益。”——罗森塔尔 《美国病》
突然的疫情在一角掀起了美国医疗体系的“灰色帷幕”。 英国《卫报》评论称，直到遭遇百年一遇的疫情，美国决策者才意识到医疗行业的“悲剧”和“无厘头”。 他们不应该花这么多时间。
据美国《西雅图时报》 6年6月13日报道，美国老人迈克尔弗洛尔因新冠肺炎住院，出院后收到总额超过110万美元的账单。 图片来源：社交媒体截图
181页的天价账单，厚度堪比小说
12万美元(折合人民币793万元)！ 打开医疗账单的瞬间，来自美国西雅图的七旬老人简介，眼前一黑，差点晕倒。
因为感染了新型冠状病毒，弗罗尔几个月前住院治疗，病情反复，一只脚进入了鬼门关。 其间，家人在电话中进行了“最后的告别”，幸运的是，他最终恢复了精神。
但是，坏消息也来了。 福尔治愈出院后，收到的医疗账单让我吃惊的——治疗费竟然超过了112万美元。 “我必须看很多次……看看我是不是错了，”他说。
弗洛尔向媒体展示了厚度与那部181页长篇小说相当的账单。
这份文件详细记载了他住院62天来，接受的各种治疗和费用。 约四分之一的费用是药费，还有重症监护室的费用、呼吸机的使用费。
其中两天，福尔的心脏、肾脏、肺部等多器官衰竭，使他陷入生死边缘。 医生也很快“开了猛药”，其间花了10万美元，开了20页的账单。 弗洛尔说：“他们把能想到的都用掉了。”
弗洛伊德可能知道他将面临高额账单，但最终的数量让他感到惊讶。 他住院期间一直昏迷，但妻子醒来一次后说：“必须让他出院。 我们付不起费用。 ”
图：美国格雷格格雷尔布兰森医生在家访被诊断为新冠肺炎的患者前，佩戴了防护设备。
他的担心并不是空的。 财经新闻网站“市场观察”(Marketwatch )报道称，在美国，治疗新型冠状病毒“很容易耗尽人们一生的积蓄”。 根据纽约城市大学的研究，美国新冠住院患者的医疗费用中位数约为14366美元。
相对而言，残酷的现实是，根据美联储2019年的报告，近4成(39% )的美国家庭甚至无法一次性发放400美元的紧急资金。 盖洛普最近的民意调查显示，约七分之一(1(14% )的美国人表示，由于担心负担不起新冠治疗费，即使生病也会放弃治疗。
“100万美元救了我的命。 当然，我说这笔钱很有价值。 ”弗洛尔说：“但我知道可能只有我这么说。”
医疗保健市场乱象
幸运的是，弗洛尔有医疗保险，所以不需要自己支付部分医疗费。 但在美国，并不是所有人都被纳入医疗保险范围。
2019年，近2800万美国人处于医保覆盖的“盲区”，更多的人缺乏保额。 对他们来说，由治疗新冠引起的医疗债务可能伴随终生。
来自波士顿的阿斯基尼表示，被诊断为新冠时，自己正在等待，也没有参加医疗保险，因此无法应对近35000美元的医疗账单，不得不通过社交媒体求助。
到底是什么造就了这些“震惊世人”的账单呢？ 哈佛医学博士罗森塔尔分析说，这是因为在美国，整个医疗保健系统过度私有化，过度市场化。
在“看不见的手”的推动下，“美国的医疗体制停止了对健康、乃至科学的关注……只关注自身利益。 ”罗森塔尔在《美国病》一书中指出。
医生默认开始对患者采用最昂贵的治疗方法；医院账单上的“其他”收费越来越高； 保险业将更多的钱投入政治游说和广告投放； 制药行业的常规药品，只要更换包装，药价也有可能一夜之间暴涨……应该保护公共利益的医疗保健市场，正在成为利益集团赚钱的工具。
在看不见的地方“一掷千金”
在有人为治疗费用发愁的情况下，美国的医疗体系在“看不见的地方”，一掷千金。
他指出，《美国医学协会杂志》 2019年10月，美国医疗系统估计每年达到7600亿至9350亿美元，约占医疗支出总额的四分之一。
在这次疫情防控中，这样的浪费更是屡见不鲜。
图：美军医疗舰“慰安舰”。
3月至4月，美国纽约州疫情呈井喷式暴发，各大医院人满为患。 为此，五角大楼决定将医疗舰“安慰号”部署在纽约，对医院进行减压。
但是，与抵达前的媒体报道、抵达时纽约市民的热烈欢迎相比，“安慰号”任务开始没几天就被冲进去了。
纽约最大医院系统northwellhealth (northwellhealth )负责人表示，“安慰号”的设计不适合治疗感染患者，因此医疗舰实际上只能治疗非新冠患者。 除了繁琐的手续和军事规定，毕竟在纽约驻扎的一个月里，“安慰号”只接收了182名患者，似乎对疫情的应对只起到了“心理安慰”的作用。 这一切，“简直是开玩笑”。
当地时间3月30日，纽约贾维茨中心临时医疗点建成，一排排病床间整齐排列在会展中心展区。 中新社记者廖攀摄
另一方面，美国版《方舱医院》也受到了谴责。
据美国全国公共广播电台(NPR )报道，截至5月7日，美国在建设“方舱医院”上花费了6亿6千万美元以上。 但是，全美最大的“方舱医院”贾维茨会展中心自运营以来，总共只接收了约1000名患者，接受治疗的人数还不到病床总数的一半。
与此同时，改造费超过2000万美元的纽约布鲁克林游轮码头方舱医院也于5月23日竣工不到三周就宣布拆除。 令人费解的是，从改造完成到拆除，医院收治的患者数量达到了——零
一位美国政治家声称，“方舱医院”床位利用率低是一件“好事”，表明当地疫情得到了控制。 但美国全国公共广播电台援引公共卫生专家的话称，由于缺乏合理规划，美国部分“方舱医院”建成后无法马上投入使用。 许多其他医院表示，由于将患者转至“方舱医院”的手续过于繁琐，他们反而选择了“自我消化”。
一直以来，医疗舰、方舱医院和这些耗费巨大人力物力的医疗设施在美国疫情防控过程中起到了“浇酱油”的作用。
图：白宫新冠肺炎疫情协管员黛博拉博克斯介绍病毒检测流程。 中新社记者陈孟统摄
“你的沉默震耳欲聋”
令人怀疑的还有美国疾病预防控制中心。
3月初，疾控中心因“误释”新冠感染者，州圣安东尼奥病毒感染风险大幅增加。
由于该患者的病毒检测两次均为阴性，她在所有检测结果出来之前被解除了隔离。 她离开后，第三次检查结果出来了。 虽然呈弱阳性，但那时产生了不好的影响。 她在公共场所呆了大约12个小时。 我访问了百货商店和机场附近的酒店。
“我们敦促疾控中心向公众提供完全透明的信息。 ”随后，圣安东尼奥市长严厉地喊道。 但是，这个机构似乎没有受到这个催促。
几乎在同一时间，疾控中心以“数据不准确”为由，突然停止公布各州确诊人数，只用“是”或“否”反应各州确诊病例的情况。 消息一公布，在美国引起了轩然大波。 威斯康星州民主党下院议员波坎说：“你(疾控中心)的沉默震耳欲聋！ ”他生气了。
原来，疾控中心作为成立近74年的实权部门，可以跨州采购物资，直接向总统报告紧急情况，在疫情防控中应该掌握主动权。
但随着疾控中心自身研究试剂盒外流； 因是否戴口罩等问题朝令夕改； 将病毒检测和抗体检测的统计数据混淆后……该机构被认为是防疫的“枷锁”，自行破坏了“金字招牌”。
知名医学杂志《柳叶刀》在社论中指出，这个联邦公共卫生机构曾是全球疾病预防和控制的“黄金标准”，但在这场历史罕见的疫情危机中，却退化为“效率低下、有名无实的顾问”。
图：当地时间5月21日，美国总统特朗普视察密歇根州福特工厂时被媒体拍到不戴口罩。
只“背”疾控中心，可能有失公允。 事实上，美国已经在公共卫生领域放松了警惕。 2008年以来，全美地方和州卫生部门削减了约四分之一的职员。 近年来，特朗普政府多次缩小公共卫生机构的预算规模。
6月25日，美国国会下属机构政府问责局表示，美国政府“准备不足”。 在物资储备方面，国家战略储备不足以满足呼吸机等重要医疗用品的需求。 在疫情补助方面，联邦政府发放救济资金时，匆忙、混乱，向逝者的账户转账了14亿美元。
“使这个国家屈服了。 ”6月23日，疾控中心主任雷德菲尔德感慨万千。 但是，正如美国《大西洋月刊》指出的那样，“新型冠状病毒并没有破坏美国，而是揭示了破碎的东西”。 (作者：卞磊陈爽() ) ) )。