新型冠状病毒感染者康复期间需要注意什么？
如何进行自我健康管理？
北京市卫健委员会发布
《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》。
一起理解
一.适用群体
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》及专家建议，新型冠状病毒感染者符合下列标准之一且其他症状明显好转的，进入恢复期： 1.2连续核酸检测阴性，Ct值均35； 2.3天连续抗原检测结果均阴性； 3 )居家隔离达7天，未使用退烧药的，发热症状消失24小时以上。
二.恢复期的主要健康问题和康复建议
据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》报道，结合临床观察和人群调查，新型冠状病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题：呼吸急促、体力活动和运动受限、体力下降和疲劳感、声嘶与咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁与睡眠问题、躯体疼痛等。
呼吸急促
新型冠状病毒感染后呼吸急促很常见。 对呼吸急促问题的建议：尝试各种缓解呼吸急促的体位，判断哪个有效。 俯卧位)腹部朝下俯卧(俯卧位)有助于缓解呼吸速度； 前倾的座位(坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈俯卧在桌子枕头上，手臂坐在桌子上或椅子上，身体前倾，手臂放在膝盖或椅子扶手上。 前倾站位(站位下，身体前倾，趴在窗台或其他稳定支撑面上； 背靠站位：背靠墙壁，双手放在身体两侧，双脚离墙约30cm，双脚分开。 另请注意，如果轻微运动后出现明显气促，采取缓解呼吸急促的姿势仍不能改善，应及时就诊。 静止时呼吸速度改变，采用任何呼吸控制技术都无法改善； 姿势、活动、锻炼中出现胸痛、心率加快、头晕的面部、手臂、腿部无力，尤其表现在一侧身体。
咳嗽
咳嗽是机体重要的防御性反射，有助于清除呼吸道分泌物和有害因素。 对咳嗽问题的建议：一般轻度咳嗽可以不用治疗。 痰多或痰难出时，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉树柠康胶囊、羧甲基司坦等祛痰药物。 咳嗽以干咳为主，可服用右旋美托咪啶、复方甲草胺胶囊、抗组胺药等。 中医药方面，如伴有咽痛或咳嗽(尤其是干咳为主)，如无其他症状，可服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮，采用化热生津、润肺止咳或刮痧等中医药外治法。 如果咳嗽严重，影响日常工作和睡眠，或持续3周以上，建议去医院就诊。
乏力
自觉乏力或劳累，休息后无明显缓解，是新型冠状病毒感染恢复期最常见的症状。 针对乏力问题的建议：保持日常生活节奏规律，确定活动优先顺序，合理制定工作计划。 症状较轻但无呼吸困难，一般在治疗基础性疾病的同时，可适当采用百合、桔梗等药物补气、畅通呼吸道等补气药物治疗。 如出现呼吸困难仍不能缓解，应立即去医院就诊。 采用泡洗等中医外治法，生姜3片(约一日元大小)加绒5克、盐5克，共煮10分钟，踝关节以上加水，控制温度40-43，维持此温度泡洗约30分钟，每日一次你最好出汗。 你不能出汗。 如果你有心脏病，洗泡沫的时间需要减半，不能花太多时间。 如出现呼吸困难仍不能缓解，应立即去医院就诊。
失眠症
新型冠状病毒感染康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、睡眠浅、多梦等症状。 失眠问题建议：有规律的入睡和起床时间。 在确保光线太强、噪音太大等没有让人分心的环境的情况下，睡前1小时尝试停止使用手机、平板电脑等电子设备； 尽量减少尼古丁(如吸烟)、咖啡因、酒精摄入的冥想、真正的减压疗法、创意和洗澡、芳香疗法、太极、瑜伽、音乐等，试试帮助睡眠的放松技巧吧。 也有用中药泡沫清洗等方法。
疼痛
在新型冠状病毒感染和康复过程中，常出现骨关节痛、肌肉痛、咽喉痛等疼痛。 疼痛问题建议：对关节、肌肉或全身疼痛，可随餐服用扑热息痛或布洛芬等止痛药。 对于咽喉痛，可以采用金喉健、薄荷含片等药物治疗。 良好的睡眠有助于减轻疼痛的症状。 听放松的音乐和冥想也有助于缓解疼痛。 调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。 也可采用热敷、刮痧等中医外治法。 有明显胸痛的，应当及时到医疗机构就诊。
心悸
在新型冠状病毒感染康复阶段，部分患者出现心悸、心悸症状，建议此时多休息，调节生活习惯，保持充足睡眠，同时加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。 心悸症状明显，每分钟搏动超过100次，小于60次，或出现不规则搏动，须警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时到医院进行检查，查明病因，采取措施。
声音问题
新型冠状病毒感染可引起咽痛、刺激性咳嗽、咽部痰液潴留，需经常清洁喉咙。 特别是在医院使用呼吸机后，也可能出现声音微弱、漏气、模糊的情况。 对声音问题的建议：为了尽量保持声音正常，要充分补充水分，全天少量加水。 请不要让声音紧张。 请不要用耳语的音量说话。 因为声带紧张。 另外，请不要大声说话或大叫。 吸入蒸汽(用毛巾覆盖头部后，从装有热水的杯子中吸入蒸汽) 10-15分钟，即可缓解干燥湿润的通道。 我建议你停止吸烟。
吞咽问题
吞咽食物或饮料时感到困难是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。 吞咽问题建议：吃喝时保持身体挺直，一定不要躺着吃或喝。 饭后直立(坐下、站着、走着)至少30分钟。 尝一下
试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水保持口腔清洁。如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。嗅觉味觉下降
如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。
三、恢复期心理调试和营养支持
恢复期心理调试
在新冠病毒感染及康复过程中，出现恐惧、紧张和焦虑等情绪是自然的，不必过度紧张。克服恐惧、紧张和焦虑心理，可以从以下方面入手：
要做到作息规律，保证充足睡眠，适度锻炼、读书、听音乐等，保证饮食健康。不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪发脾气、冲动等不良应对方式，特别是不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。
积极进行心理调适，与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。
可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。
恢复期营养支持
可少量多餐进食，注意饮食应定时定量，食物多样，合理搭配。保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。
合理运用药膳进行食养和食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等中医药膳食疗法。
四、日常生活注意事项
新冠病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1-2周甚至更长时间才能完全缓解。此阶段在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则，逐步恢复如常。
生活起居注意事项
目前正值冬季呼吸道传染病高发期，不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险，不能因“阳康”而降低自我防护标准，外出时要继续坚持科学佩戴口罩，减少聚集，非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。随时做好手卫生，尤其是在接触可疑污染物或高频接触的公共物体表面后。
保证充足营养、规律作息和良好睡眠。饮食方面要注意多摄入高蛋白有营养的食物。有抽烟、喝酒习惯者，特别是一些有危险因素的人，抽烟、喝酒会加重基础疾病。建议“阳康”之后最好戒烟、限酒。对于“阳康”之后胃口不好，或有味觉障碍者，建议少食多餐。糖尿病患者，应保持规律饮食，避免血糖出现较大波动。
急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。
日常锻炼注意事项
在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，从低强度活动开始，如散步、八段锦、简单日常家务等。如无明显不适，数周内可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。
如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。对于住院康复患者、原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者，2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作，可维持低强度运动至少1-2周，当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。
返岗工作注意事项
在返岗工作之初，从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。
如有可能，可午休20-30分钟。
由于个体存在体质、年龄、病情等差异，恢复时间也会存在差异，因此恢复工作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。
五、居家消毒建议
新冠病毒感染者进入恢复期后，应加强室内通风，在清洁卫生的基础上，做好重点区域和使用过物品的消毒。消毒方法优先选用阳光暴晒、热力等物理消毒方法，对于居家环境表面可以采用化学消毒剂擦拭的方式。居家消毒可选用消毒剂，如含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂、手消毒剂等，也可使用酒精或季铵盐消毒湿巾等。
不同对象的消毒方法
室内空气。每日定时开窗通风保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排风扇、空调系统等进行机械通风。
物体表面。桌椅、家具、门把手、水龙头等物体表面，有污染物时应先清理污染物，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，也可选择刺激性小的季铵盐消毒液，作用30分钟后清水擦拭干净。手机、遥控器、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒。
地面和可能被污染的墙壁等表面。如有污染物应先完全清理再消毒，可用500mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，消毒作用时间不少于30分钟。
餐（饮）具。先清洗后消毒，首选煮沸消毒15分钟，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净。
衣服、被褥、毛巾等纺织品。可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗，保持56℃以上30分钟，也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置7-10天。
拖布、抹布等卫生用具。应专区专用，避免交叉，使用后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。
卫生间。马桶坐垫及周边可清洁后，用含有效氯1000mg/L-2000mg/L消毒液擦拭消毒，厕所门把手、水龙头、洗手台面等手经常接触的部位，可用含有效氯为500mg/L消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦干净，加强卫生间排风。
冰箱及冷冻食品。冰箱内储存的冷冻食品如果受到污染，建议按垃圾处理；如果需要食用，也可煮熟煮透后食用，加工食品过程中做好个人防护，戴口罩、手套，严格手卫生。冰箱内壁如果受到污染，建议冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。
生活垃圾。垃圾及时收集清理，建议双层塑料袋严密包扎后，用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液对垃圾袋外表面进行喷洒消毒，再运送至垃圾投放点。
其它物品。对于不适宜消毒处理的物品，如书籍、贵重物品，可通过密闭封存、室温静置5-7天方式进行处理。
消毒相关注意事项
消毒液要现用现配，以有效氯含量标识为5%的某含氯消毒剂为例：配制500mg/L时取1份消毒剂加入99份水混匀即可；配制1000mg/L时取1份消毒剂加入49份水，混匀即可。
消毒剂尤其含氯消毒剂具有一定的刺激性，配制和使用时应注意个人防护，并防止溅到眼睛。同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意达到消毒时间后用清水擦拭，防止对物品造成损坏。
消毒液应单独使用，不与其他化学成分混合使用，使用前认真阅读消毒产品说明书，严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。
居家消毒应科学规范，避免过度消毒，不直接使用消毒剂对人体进行消毒，不在有人条件下对室内空气进行消毒，不使用酒精对空气消毒，不进行大面积消毒。
消毒剂应存放于阴凉避光处，避免儿童触及。
六、重点人群健康指导
老年人
老年人核酸或抗原转阴后往往仍然有一定程度的疲劳，甚至持续数周。如感到疲劳，请尽量多休息，可尝试调整每日做事节奏，不要一次做太多事情。
如果精力允许，请老年朋友逐步恢复您的日常作息，并为自己制定每日时间表，包括睡眠、进餐、活动等。
在安全和无疲劳的情况下进行锻炼，恢复力量和耐力。如果步行对您来说困难，可考虑在床上或椅子上锻炼，从拉伸动作开始，逐步增加活动量，如做家务、散步、太极、八段锦等。刚开始锻炼时，从5-10分钟开始，然后每天增加一分钟，如果担心跌倒，请在有家人或朋友一起的时候锻炼。如果在运动期间或运动后感到头晕、胸痛或呼吸困难，请停下休息并向医生咨询。
每天喝水1500-2000ml，每日三餐不缺，可以适当加餐。建议记录每天食物，帮助了解是否健康饮食。
保持社交联系。每天尽可能多的与亲人和您信任的人通过电话、视频通话或其它通信方式交谈。
试着每天想三个快乐的事情，尝试在深呼吸时重复“放松”“平静”等词，尽量避免消极或不健康的想法；如果压力、担心、恐惧和悲伤连续几天妨碍日常活动，请联系医生，寻求社会心理支持。
列出紧急联系电话：如附近医疗机构的电话、社会心理支持求助热线、家庭医生电话、家庭成员、朋友的电话等。
有基础病的老人感染新冠病毒后，基础病会加重。如患高血压老人感染后可能血压不稳定，患糖尿病老人感染后可能血糖不稳定，患脑血管病老人感染后有脑梗或出血风险，患慢阻肺老人感染后可能出现咳嗽、呼吸困难加重等。老年人经过治疗核酸或抗原检测转阴，但加重的基础病不一定随之稳定，需要密切监测血压、血糖、指氧饱和度等，如果病情不稳定持续时间较长，请及时到医院就诊，调整基础病治疗方案。
孕妇
不论什么孕周，孕妇新冠病毒感染康复后1-2周内都要注意休息，可进行适当运动，但运动强度不宜过大，时间不宜过长，循序渐进。运动前要做好热身，运动前后要适当补充水分。如有先兆流产、前置胎盘等不适宜运动的情况应遵医嘱。
整个孕期要注意保证合理、充足的营养摄入。
保持心情愉快和情绪稳定，不必过分担心新冠病毒感染会对胎儿造成不良影响，目前认为新冠病毒垂直传播给胎儿造成宫内感染的几率极小，一般也不会导致畸形。
应定期孕检，孕中晚期的孕妇应自行监测胎动。如有胎动异常、腹痛、腹部不适、阴道出血等症状应立即到医院就诊。
儿童青少年
总体来讲，儿童青少年感染新冠病毒后绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。家长首先应保持平和的心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。
继续做好防护，养成良好卫生习惯。
（1）不要带儿童青少年去人群密集的场所、通风不良的室内或与他人长时间接触。外出时戴好口罩（3岁以上儿童）,与他人尽量保持距离。
（2）长期居家时，应做好室内通风。尽量选择在儿童青少年外出活动时进行通风，或对每个房间进行单独通风。
（3）家庭成员外出回家后，应先洗手、洗脸、换衣服，再跟孩子接触。如果家中有呼吸道感染者，应与孩子隔离，并戴好口罩。
（4）指导儿童青少年养成良好的卫生习惯，饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后、外出归来后洗手。
养成良好生活习惯，增强自身抵抗力。
（1）规律作息，睡眠充足。按时上床、起床，1岁以内每天至少睡眠12小时，幼儿园之前11个小时，幼儿园10个小时，小学生每天至少9个小时，中学生8个小时。
（2）循序渐进，锻炼身体。新冠病毒感染康复后，建议逐渐增加室外活动和体力锻炼，强度以孩子没有不适感为宜。
（3）三餐规律，饮食均衡。不偏食、不挑食，培养健康饮食习惯。
（4）其它：合理增减衣物，关注心理健康。
正确对待恢复期症状。新冠病毒感染后部分儿童青少年会持续咳嗽一段时间。如果一般情况好，不影响日常生活，不需特殊处理，通常不主张应用镇咳药。但如果患儿原本有支气管哮喘、过敏性鼻炎等，咳嗽时间超过3周仍不恢复、夜间咳嗽为主，也需及时就医。
先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等易发生重症的高危人群，家长应提高警惕。当孩子3天以上持续高热不退，呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。
感染初愈后
身体怎么补充营养
新冠感染初愈后
身体仍需要大量营养
来保证免疫系统的能量供给
医生建议
要特别注重补充营养和液体
增加能量的补充摄入
最好的方法是
一天吃两个鸡蛋、
适当地喝牛奶、
补充蛋白粉、维生素C等
来提高免疫力对抗病毒
但医生也提醒
要千万注意！食补不能操之过急
过量食补、大吃大喝或致疾病复发！
“阳康”后这些东西不要立即吃
食补、大吃大喝或致疾病复发
感染期和康复期可能会有食欲下降、腹泻腹胀、
味觉和嗅觉减轻等情况，
但在康复期千万不能大补特补，
因为生病脾胃相对较虚，
大补不仅不利于身体的恢复，
反而会加重身体负担。
北京中医医院院长刘清泉说，康复期是指核酸检测结果转阴后的7至10天。康复期不能大补，也不能大吃大喝，这对身体的康复也不利，甚至出现“食复”，即不正确吃东西导致疾病复发，比如出现发烧的症状，尤其是青少年急于吃油炸类、辛辣、烧烤等食品，更容易出现“食复”。
专家建议，“阳康”期不要大吃大喝，特别是不要吃油腻和肥甘厚味的食物，三餐规律，饮食清淡，营养均衡，每天要保证有谷物、优质蛋白食物和水果蔬菜，帮助体力恢复。不建议选择油腻、辛辣、腌制等重口味的食物来开胃。对于一些本身食欲就不太好的老人来说，恢复期可以多吃一些有营养、易消化食物。
“阳康”后该怎么吃？
需加强蛋白质摄入
“阳康”期怎么饮食才科学？“要把营养管理贯彻整个感染防治前中后全过程。”北京协和医院临床营养科主任于康说，感染后，人的食欲会减弱一些，出现口苦、消化能力减退等现象，难以按照平时的饮食习惯补充营养。于康建议，一是少量多餐，以尽量达到平时食量；二是尽可能选择易消化的食物，保证食物种类多样化。
症状好转了，胃口有所恢复，这时可以选择酸奶、蛋羹、面条、加肉末的面片、鱼肉、豆腐等，让能量和蛋白质摄入量慢慢提升。康复期营养补充要稳妥。康复期的食物也要做到细和软，吃饭要细嚼慢咽。经过一段时间的康复，再慢慢恢复到正常的饮食水平。
康复初期，如果食欲不好，建议少食多餐，可以在上午九、十点钟或者下午两、三点钟吃一小份坚果、牛奶、酸奶、水果等，帮助保证充足的体力和营养的摄入。同时还要注意胃口恢复后不应暴饮暴食，饮料、零食要节制。
于康建议，老年人平时饮食要尽可能做到食物多样化、保持荤素搭配，在正常的饮食基础上，可以考虑补充一些营养补充剂，比如蛋白粉、维生素矿物质复合剂等，有助于保持身体抵抗力。
来源： 大洋网