怀孕是绝大多数女性都会经历的过程,绝大多数人是自然怀孕,少数人需要辅助生殖技术帮助的怀孕可以正常分娩,但少数怀孕后胚胎发育障碍或胚胎生长地点完全错误,必须手术分娩。
据外媒报道,加拿大一名医生接诊了一名月经异常的女患者。 该患者33岁,月经持续14天,距上次月经49天,月经周期异常,有时肚子很痛。 医生检查后发现,这名女性肚子疼是因为怀孕了,但胚胎长在肝脏附近,而不是子宫内。 这是一种极其罕见的肝脏妊娠,会给女性带来很多风险,所以需要生育。
在肝脏妊娠中,肝脏随着胚胎的生长也在生长,胚胎的生长会压迫体内的官腔等,减少重要的血管和胆管等的流量,可能引起内脏大出血等危重情况。 这种情况称为异位妊娠,异位妊娠不仅可能发生在肝脏等部位,也可能发生在肠道等附近。 但危害相近,可引起腹痛、长时间经血流。
女性子宫为怀孕创造了良好的条件。 子宫内膜周期性增生、脱落。 增殖是受精卵着床的准备,脱落是因为没有受孕而减少能量损失。 受精一般发生在输精管中,受精卵向下游动落入子宫内,被子宫内膜细胞捕获,受精卵融入子宫内膜开始发育,逐渐有一些细胞发育成羊膜、胎盘等,胎儿用羊膜隔绝外界,通过脐带从母体获得营养和氧气,排出代谢废物。
但女性生理有一定的特殊性。 在生殖系统中,卵巢等附件与输卵管连接,卵巢外接在输卵管的伞端,起到捡蛋的作用。 也就是说卵巢形成卵子,引导输卵管伞端向输卵管移动,但是伞端和女性的骨盆是共通的。 另一方面,由于人的腹腔腹膜有时并不完全封闭,在特殊情况下精子和受精卵会运动到腹腔内,在腹腔内寻找合适的地方着床。
腹腔异位妊娠的比例为1.4%,关系到人类的人口基数,腹腔异位妊娠也比较常见。 腹腔妊娠有原发性和继发性两种,原发性腹腔妊娠的原因尚不清楚。 继发性妊娠多为输卵管妊娠破裂后胚胎脱落进入腹腔所致。 确认腹腔妊娠后,应剖腹取出胎儿。 胎盘的处理必须特别慎重。 因为胎盘种植在肠道和肠系膜等处,如果擅自剥离会引起大量出血。
这种情况存在一定风险,但在一定程度上可以避免,有些科学家希望利用这种情况实现无子宫或男性孕产。 在男性中,极少数人会出现“父亲的代理母亲培养综合症”。 这种症状表明,丈夫在妻子怀孕期间焦虑,不仅表情焦虑,还有孕妇一样的生理反应。 此时,丈夫的睾酮等水平大大降低,体内有高水平的雌激素,雌激素具有刺激女性生殖器官发育等重要作用。
这种情况将为患有这种“父母养育综合征”的男性提供一定的生育条件,使男性实现怀孕生子。 在美国,2002年有居住在美国的台湾男性李明威在外科医生的操作下,将胚胎和胎盘移植到腹腔的记录。 美国RYT德瓦尼医疗中心网站发布医学检查图片,腹部超声波等检查显示怀孕8-9个月。 这个时候的胎儿其实已经基本成熟,剖腹产也能保证宝宝的生存。
到目前为止,我国科学家也实现了雄鼠怀孕。 科学家们通过手术将一只雄性和雌性两只老鼠结合在一起,使它们可以共享血液。 然后将另一只雌性子宫移植到暹罗雄性大鼠,最后将胚胎移植到雄性小鼠子宫,实现雄性小鼠的妊娠繁殖。 当然,这个手术有点巧,首先用适龄雌性小鼠替换雄性小鼠的血液,激素水平有助于繁殖; 接下来移植了雌性子宫。 最终通过剖宫产,雄性大鼠成功产仔10只,具备“功能性繁殖能力”。
无论是异位妊娠,还是“父母育儿综合症”,还是移植雌性子宫,理论上似乎都表明男性可以怀孕和生育。 如果可能的话,也许现在就能取得这样的成果。 但是,由于伦理的限制,目前这种手术很难应用于人类,但在一些因性别变化而成为“男人”的女性中,雄激素发生了变化从而实现了怀孕生子,怀孕很麻烦。