凌晨3点，急诊科的医务人员们才闲下来。 医生正准备坐下喝水的时候，进来了一对年轻的夫妇。 丈夫扶住妻子，“医生，快来救妻子，她疼得快晕了！ ”他喊道。
“哪里痛？ 让我看看，”医生赶紧站起来问道。
医生看了一眼病历信息，女性年龄28岁，已婚。 我看见一个女人捂着肚子，眼睛微闭着，表情痛苦，似乎已经痛得不行了。 她虚弱地回答说：“肚子痛，想吐。”
急诊科医生见多识广，腹痛患者很常见。 这种半夜腹痛的患者有各种各样的病。 医生在查明病因之前要经常询问病史，了解引起腹痛的各种疾病。 只有确诊后才能对症使用止痛药，消除病因才能缓解患者症状。 否则，拙劣地使用止痛药会掩盖病情，延误救治。
医生一边检查体格，一边询问什么时候开始痛的，痛的具体部位是腹部上面还是下面，性质如何，痛前做了什么，还伴有其他什么症状等。
只听到男子回答：“我们一般都是按平时的睡眠时间睡觉的，睡到凌晨两点多的时候，我突然从梦中被吵醒，听到她的哼哼声，很难受，赶紧开灯一看，她的脸色有点发青问了她，说肚子痛。 ”
“我担心晚上吃的太辣了，胃痛，所以倒了水，但拿起杯子没开始喝就掉在了地上。 说了受不了痛。 我吓得直接扶着她开车来医院。 她中途说不出话来了，她怎么了？ 你没事吧？ 老师，请帮帮她！ ”男子哀求道。
“肚子有没有胀气的腹泻？ 有想吐的感觉吗？ 阴道流血吗？ ”医生问。
“两者都没有。 ”男人回答。
女人也无力地摇了摇头。
医生熟练对女性进行腹部触诊，初步评估后，排除了常见的外科急腹症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、胰腺炎、肠穿孔等。 这些急腹症都被排除了。 那是什么病呢？
医生正在纳闷，突然看到一个男人用手撩起女性的头发。 但是，女性皱起了眉头。 按理说，如果男人这么热情忙碌，女性应该会高兴，但是为什么女性会露出讨厌的表情呢？ 你好像带着愤怒。
突然，医生的脑海里出现了诊断。 这是看漏了问诊时没有在听。 这种病在年轻育龄妇女中，隔一段时间就会遇到一例。 因为不像其他腹痛引起的病那么常见，医生一时想不起来。 当然，妇女是育龄妇女，也应排除异位妊娠。
医生马上说：“你们睡觉前在做什么吗？ ”我问。
男子一愣，“不，我什么也没做。 我一般吃晚饭，洗个澡睡觉。 ”他回答说。
那时，我看到一个女人抬起头看了男人一眼。
医生问女性：“你们睡觉前有过夫妻生活吗？ ”我问。
女性抿着嘴唇轻轻点头，男性害羞地低下头，不说话。
于是医生安排正在进修的女医生帮女性做专科检查，发现女性宫颈肥大，上举痛、下腹压痛严重。
医生赶紧行阴道b超、尿常规、血常规检查，发现腹腔内有大量积液及血凝块。 尿HCG阴性，尿常规，血常规示轻度贫血，尿HCG阴性可排除异位妊娠。
医生仔细询问女性月经日期，知道女性正处于黄体期，医生更确信自己的嫌疑，女性有概率出现盆腔内出血，出血原因为黄体破裂。
医生联系妇产科医生就诊，妇产科医生安排女性进行后穹隆穿刺，抽取穿刺不凝血。 至此，医生综合判断女性为黄体破裂导致盆腔内出血，需要紧急手术。
听说要做手术，两人都有点吃惊，但女性的表情明显比刚才更生气。 男子困惑地说：“医生，这个必须做手术吗？ 为什么这么严重？ 我们也什么都没做哦”
医生看了他一眼就回答了。 “她出血很多呢。 不手术的话会休克的。 很辛苦。 你们真的没做什么？你们在行夫妻生活的时候，你确定你不是动作过于粗鲁吗？"
“我，我，我只希望今天能换个姿势。 也许，力气很大，动作很粗鲁。 是我的错。 那我该怎么治疗呢？ ”男人低声说。
那时，我看到女人的眼泪流了出来，便用力哭骂。 “都是你的错！ 你杀了我。 我不想做手术。 ”
男子赶紧去哄女人，一个劲儿道歉，抱着女人哄了很久才同意接受手术签字。
医生赶紧联系手术室，安排急诊腹腔镜手术。 术前准备完毕后，该女子被推入手术室接受手术。 术中盆腔暗红血凝血块约1500ml，子宫大小正常，活动好，左侧附件区黄体破裂，医生剥离黄体囊肿，电凝确认出血点。
术中一切顺利，术后转入专科病房，术后给予抗感染对症治疗。 血常规正常，无感染倾向，女性恢复快，无任何不适。 各项指标正常后，医生下达出院医嘱，女性顺利出院。
一、黄体是什么？黄体破裂会带来哪些危害？黄体到底是什么？ 在哪里完成的？ 这恐怕是很多人的疑问，但接下来我要说清楚。
黄体是卵巢组织，由卵泡排卵后的残余细胞形成，是一种短暂的内分泌结构，随着月经周期反复形成和退化。 因为肉眼看起来是黄色的，所以被称为黄体。 形成的黄体位于卵巢表面，其中有丰富的血管。 女性在月经前后黄体充血异常膨胀。 此时受到外力冲击或撞击有破裂危险，破裂后可导致腹腔大出血，卵巢粘连、失血过多导致休克，危及生命。
二、黄体破裂的原因有哪些？1 .黄体囊肿形成：黄体持续增大后可形成卵巢黄体囊肿，直径大于3厘米，易破裂出血
2 .凝血功能异常)患者自身有血液病等基础性疾病，或长期服用抗凝血作用的药物，可导致凝血功能异常，黄体形成过程中可发生破裂出血，常引起自发性黄体破裂。
3 .诱发因素：目前普遍认为性生活是黄体破裂的最主要诱因，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内压力增加，性生活严重时，可诱发黄体破裂。 另外，如果进行跳跃、奔跑、用力咳嗽、用力排便等腹内压增高的行为，也会诱发本病。 腹部外伤和冲击等会压迫卵巢，也有可能诱发黄体破裂。
三、如何预防黄体破裂？1 .黄体期(月经来潮前7天左右)同房尽量动作轻柔，避免剧烈冲击。
2 .女性保护自己，保护腹部，抵御外力，月经后期避免剧烈运动。
3 .便秘的女性，如果用力解大便的话，黄体也有可能破裂，所以平时就要注意预防便秘，多喝水，多吃蔬菜和水果。
4 .剧烈咳嗽也可能引起黄体破裂，如有咳嗽问题，应及时就医，避免剧烈咳嗽。
5 .有黄体破裂史者，更应谨慎，定期行妇科检查，避免复发。
6 .确诊血液病等基础性疾病者，积极治疗，在医生指导下服药，定期复查。
关爱女性健康，爱她就要尊重她呵护她，从心开始吧！
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