本文专家：郭艺芳，河北省人民医院副院长，老年病学科主任
高血压患者确诊后，医生基本提醒患者“不要饮酒”。 但是，很多人对这个说法感到怀疑。 你听说喝酒能扩张血管，降低血压吗？ 为什么医生还不让你喝酒？
饮酒真的能扩张血管、降低血压吗？
很多人认为喝酒会降低血压，但其实这并不准确。 长期大量饮酒肯定会增加高血压的发生率。 一般来说，少量饮酒会扩张外周血管，因此有轻微的降压作用。 但大量饮酒会增加交感神经兴奋性，增加心率和心排血量，因此有升高高血压的作用。
呈现出变化规律，即大多数人喝酒后，血压会先下降后上升。 血压控制不佳的高血压患者，大量饮酒可使血压进一步升高，增加突发性心脑血管事故的危险。
高血压患者最好不要大量饮酒
高血压患者最好不要大量饮酒。 血压高、没有好好治疗的患者最好不要大量饮酒。 否则脑出血的风险会很大。
一项大规模前瞻性队列研究显示，男性大量饮酒者脑卒中死亡率明显增加，冠心病死亡率无明显变化。 女性大量饮酒者的冠心病死亡率增加了4倍，中风死亡率增加了2倍。 结果表明，饮酒量对两性冠心病和脑卒中发生风险的影响存在明显差异。
健康时报孙欢摄
饮酒会影响降压药的药效
长期过度饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可以对抗降压药的作用使血压难以控制； 戒酒后，除了血压下降外，降压药的效果也得到了很大的改善。
据报道，少量饮酒可能减少冠心病发病危险，但“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与健康的关系难以达成共识，因此不提倡少量饮酒预防冠心病，高血压患者最好不要饮酒。
大量饮酒后最好不要运动！
对大多数人来说，少量饮酒(一般白酒不超过一两，啤酒不超过300毫升)对运动训练影响不大。 少数人对酒精耐受性差，少量饮酒会引起不适症状。 这些人最好不要喝酒，喝酒后也不应该剧烈运动。
因为很多人酒后心率会上升，运动时心率也会上升，所以酒后运动锻炼会进一步增加心率，加重心脏负担，有可能诱发心脏病发作。 另一方面，运动中血压升高、血液循环速度加快，会明显增加脑血流量，增加酒精进入脑组织的量，增大酒精对大脑的不良影响。
另外，大量饮酒会减慢神经系统的反应速度，降低身体协调能力，降低对危险的判断能力，在室外运动时容易意外受伤。 因此，不建议在饮酒后进行大量的运动锻炼。
本文来自2022-11-05《郭艺芳心前沿》《关于喝酒——写给高血压病人》，部分内容已删除，版权归原作者。
资料来源：健康时报
